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Dolori intercostali:
sintomi di patologie.
Cause e rimedi per le fitte
Dottor
Antonio Coppola
Medico, pediatra, rianimatore, anestesista specializzato
nella terapia del dolore
Cell. 3381705569
C
ol termine di dolori intercostali identifichiamo normalmente una vastissima
sindrome dolorosa che interessa la gabbia toracica. Quindi si
indica con tale definizione tutte quelle
sofferenze dell’area che è compresa tra
base del collo e ombelico sia nel lato
destro che sinistro. Tali algie si possono presentare per una moltitudine
di fattori, a causa di patologie serie o
come semplici disturbi collaterali a periodi particolari per l’organismo, come
la gravidanza.
Scopo del presente articolo è quello
di fornire una classificazione logica di
tali dolori identificandone le caratteristiche e localizzazione, identificare
le cause che li determinano e fornire
notizie sui rimedi da porre in atto per
le algie ed i trattamenti necessari nei
casi di patologie.
Chiariamo, prima di ogni altra cosa,
che un dolore localizzato in una determinata regione anatomica non dipende necessariamente dalla sede in
cui è avvertito. Esempio emblematico
è il dolore cardiaco che si irradia al
braccio sinistro ma che si origina dal
cuore (si parla in tale caso di dolore
evocato). Questa constatazione unita
al fatto che il torace è una struttura
cava ripiena di organi interni ed estremamente complessa rende molto difficile articolare un discorso sui dolori
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intercostali che sia allo stesso tempo
sintetico e completo. E cosa, ben più
grave, rende molto problematica formalizzare in tempi rapidi una diagnosi,
ossia stabilire quali siano le possibili
cause del dolore. Particolare che non è
assolutamente di poco conto, perché il
dolore intercostale può essere si un disturbo momentaneo legato ad esempio
allo stress ma anche il sintomo di una
grave emergenza medica. Emergenza
che se è non trattata in modo adeguato
e veloce può condurre il paziente alla
morte. Prima di passare ad una analisi approfondita, vediamo brevemente
come sono fatte le zone anatomiche
dove si sviluppano tali algie al torace.
Anatomia della gabbia toracica
Iniziamo col chiarire in modo sintetico
cosa è la gabbia toracica, chiarimento
necessario per la comprensione del
prosieguo. E formata da una gabbia
ossea costituita da: costole, colonna
vertebrale e sterno.
Le costole, 12 paia di ossa piatte, si
articolano a destra e sinistra della
colonna vertebrale partendo dalla VII
vertebra cervicale fino alla XII vertebra
toracica e si racchiudono sullo sterno. La struttura ossea cava che così si
determina è poi ricoperta da muscoli
nervi e tendini e costituisce il torace.
La cavità toracica è poi chiusa alla base
da un muscolo: il diaframma che la
separa dall’addome.
Il torace contiene:
- Cuore e grandi vasi: aorta, arteria
polmonare, vena cava superiore,
vena cava inferiore, vena polmonare che costituiscono l’apparato
circolatorio.
- Bronchi, polmoni e trachea (apparato respiratorio).
- Esofago (apparato digerente).
- Nervo vago (sistema nervoso).
Cause dei dolori
Ma quali possono essere le cause dei
dolori intercostali prolungati? Le algie
della regione intercostale sono causati
da disturbi o patologie che colpiscono
uno o più organi del corpo umano.
Non è facile affrontare il tema delle
cause dato che sono moltissimi gli
organi e le strutture dell’organismo
che, se colpiti da disturbi o malattie
possono essere motivo di tale tipo di
algie ma è fondamentale comprenderle per stabilire cosa fare. Data la vastità
del tema, per illustrarlo con chiarezza
raggruppiamo le cause dei dolori intercostali in quattro grandi gruppi. Un
primo gruppo che raccoglie quelle dovute a problemi e patologie delle ossa e
dei muscoli che compongono la cassa
toracica. Un secondo gruppo che annovera le cause legate a patologie degli
organi che sono all’interno della cavità toracica. Un terzo raggruppamento
che comprende le case derivanti da
malattie degli organi extra toracici. Un
ultimo gruppo in cui vengono comprese le origini di natura psicologica quali
ansia o stress.
Cause dei dolori intercostali indotti da
problemi delle ossa e muscoli.
Il primo gruppo comprende tutti quei
disturbi che possono interessare nello
specifico: la colonna vertebrale, le ar-