L’angolo degli esperti ► chinesiologo
LE METATARSALGIE:
L’APPROCCIO
PODOPOSTUROLOGICO
Dottor
Antonio Pacilio
Posturologo,
Chinesiologo,
Esperto in Biomedica
Posturale
Cell. 3384700007
Feltraggio
24
100% Fitness Magazine
L
e metatarsalgie rappresentano sicuramente la più frequente causa di
dolore al piede a bambini, adulti ed
anziani. La ragione è da individuarsi
nell’importanza che l’avampiede ha nelle fasi del
cammino e nella stazione eretta; inoltre, per la
sua motilità questa complessa struttura anatomica è chiamata a compensare patologie a carico
di strutture sovra-segmentarie.
Il paziente lamenta all’esame obiettivo un dolore
localizzato a livello di una o più teste metatarsali
che può addirittura portare ad un atteggiamento
posturale viziato (mal di shiena, dolore alle ginocchia, dolore all’anca ecc…) con una deambulazione di tipo compensativo.
Il trattamento podologico, se eseguito fin dalle
prime fasi della patologia, è spesso in grado di
risolvere le problematiche algiche e funzionali.
L’indagine clinica ed il conseguente iter diagnostico permettono sicuramente di interpretare al
meglio il tipo di trattamento sia conservativo che
chirurgico. Viladot schematizza le principali cause di metatarsalgia, differenziandone i seguenti
gruppi:
• quelle prodotte da un’alterazione della normale meccanica dell’avampiede;
• affezioni localizzate nella porzione anteriore
dell’avampiede, ma non in relazione ad alcuna
alterazione biomeccanica;
• affezioni generalizzate o di altra localizzazione
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che provocano dolore all’avampiede. In alcuni
casi costituiscono uno dei sintomi maggiori, in
altri il sintomo iniziale;
• traumi dell’avampiede, quali conseguenze di
incidenti stradali o sul lavoro.
Sono quattro le condizioni generali che danno
origine alle metatarsalgie:
• presenza d’instabilità dell’avampiede o sindromi pronatorie;
• presenza d’alterati rapporti di lunghezza tra i
metatarsali;
• presenza d’anomalo allineamento dei metatarsi sul pino frontale;
• sindromi supinatorie.
Quadri clinici diversi, pero, possono essere classificati come metatarsagie di origine non biomeccanica. Quelle più osservate dal podologo
sono:
• metatarsagie di origine vascolare (ischemia
acuta, sindrome da intrappolamento dell’arteria poplitea, fenomeno di reynaud, acrocianosi, eritrocianosi, flebopatie);
• metatarsalgie da malattie metaboliche
(gotta, neuroartropatia diabetica);
• metatarsalgie reumatiche (artrite reumatoide, artropatia psoriasica);
• metatarsalgie della cute e del sottocute
(ipercheratosi, ulcere, borsiti, verruche);
• metatarsalgie di origine nervosa (neuroma
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