Zielgerichtete Radionuklidtherapie gegen Krebs
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BESTRAHLUNG VON INNEN
Zielgerichtete Radionuklidtherapie gegen Krebs
© ITM Isotope Technologies Munich SE
Die zielgerichtete Radionuklidtherapie ist ein vielversprechender , innovativer Ansatz in der Krebstherapie , der auch bei weit fortgeschrittenen Krebserkrankungen und schwer zu behandelnden Patienten bereits erste Erfolge erzielen konnte .
Trotz enormer therapeutischer Fortschritte in den letzten 20 Jahren zählt Krebs nach wie vor zu den häufigsten Todesursachen weltweit . Eine große Herausforderung bei der Entwicklung neuer Behandlungen ist es , einen Weg zu finden , Krebszellen wirksam und vollständig zu bekämpfen , ohne gesunde Zellen um das Tumorgewebe herum zu schädigen .
Grenzen etablierter Krebstherapien
Zu den etablierten Säulen der Krebstherapie gehörten bisher Chirurgie , Chemotherapie und Bestrahlung . Aber auch Immuntherapien , die darauf bauen , das Immunsystem effizienter gegen Krebs zu nutzen , finden immer mehr Einzug in die Therapieschemata . Allerdings profitieren nicht alle Patienten von diesen Therapiemöglichkeiten und die starken Nebenwirkungen dieser Behandlungsformen bleiben ein großes Thema , besonders bei fragilen Patienten oder weit fortgeschrittenen Krebserkrankungen . Hier könnte ein innovativer Ansatz in der Strahlentherapie helfen , der eine sehr gezielte Bekämpfung des Tumors bei maximaler Schonung des umliegenden Gewebes anstrebt .
Gezielte Bekämpfung des Tumors
Dieser neuartige Ansatz nennt sich zielgerichtete Radionuklidtherapie und unterscheidet sich deutlich von der herkömmlichen Strahlentherapie , bei welcher der Tumor von außen bestrahlt wird . Die zielgerichtete Radionuklidtherapie ermöglicht einen präzisen Angriff auf den Tumor von innen , nämlich durch Freisetzung der Strahlung direkt im Tumorgewebe . Dafür wird ein Radiopharmazeutikum über die Blutbahn gezielt zum Tumor geschleust . Das Medikament besteht aus einem medizinischen Radioisotop – einem Atom , das eine geringe Strahlung abgibt – und einem Molekül , das gezielt an spezifische Strukturen auf der Oberfläche der Tumorzellen bindet und somit das Radioisotop direkt am Tumor platziert . Dadurch kann die vom Radioisotop abgegebene Strahlung das Tumorgewebe zerstören , ohne weitreichenden Einfluss auf das umliegende Gewebe zu haben .
Dies ermöglicht die Behandlung von Krebsarten , bei denen klassische Methoden wenig erfolgversprechend oder risikobehaftet sind . Dazu gehören Gehirntumoren , Bauchspeicheldrüsenkrebs , metastasierter Prostatakrebs oder neuroendokrine Tumoren ( NETs ), die hormonbildende Zellen befallen und oft erst erkannt werden , wenn sie weit fortgeschritten sind . Durch den zielgerichteten Angriff können mit dieser Therapieform Tumorzellen überall im Körper aufgespürt und angegriffen werden , was auch die Behandlung von Metastasen und Mikrometastasen ermöglichen kann , die zum Teil nicht von klassischen Therapien adressiert werden .
„ If we can see it , we can treat it “
Es ist aber nicht nur die Präzision in der Therapie , die diesen neuen Ansatz besonders macht , sondern auch die Möglichkeit , Diagnose und Behandlung effizient zu kombinieren . Bei Diagnostik und Therapie kann das gleiche tumorspezifische Molekül mit entweder einem diagnostischen oder einem therapeutischen Radioisotop angewendet werden . Für die Diagnose werden Radioisotope , die speziell für die Bildgebung geeignet sind – sogenannte
Wirkmechanismus der gezielten Radionuklidtherapie
Gammastrahler – mit einem tumorspezifischen Molekül gekoppelt . Mithilfe moderner bildgebender Verfahren , wie zum Beispiel PET / CTs , können die diagnostischen Radiopharmazeutika im Körper dargestellt und damit das Tumorgewebe sowie Metastasen präzise abgebildet werden . Dies erlaubt es , die Ausbreitung des Tumors sowie dessen Stadium zu bestimmen und eine informiertere Entscheidung zur Behandlung zu treffen . Für die Therapie werden dann spezielle therapeutische Radioisotope , meist Beta- oder Alphastrahler , mit dem gleichen tumorspezifischen Molekül gekoppelt . Im Gegensatz zu den diagnostischen Gegenspielern geben sie eine etwas stärkere Strahlung ab , die die gezielte Zerstörung des Tumorgewebes bewirken kann .
Der theranostische Ansatz
Dieser sogenannte theranostische Ansatz , die Verbindung von präziser Bildgebung und zielgerichteter Therapie , macht die Radionukliddiagnostik und -therapie zu einem der spannendsten Felder der Präzisionsonkologie . In den letzten Jahren folgten bereits einige Zulassungen , zum Beispiel zur Behandlung neuroendokriner Tumoren und Prostatakrebs . Produktkandidaten gegen weitere Krebserkrankungen sind in der Entwicklung , unter anderem durch das deutsche Biotechunternehmen ITM Isotope Technologies Munich , das zu den führenden Entwicklern und Herstellern im Bereich der Theranostik zählt .
Verlaufen die Studien erfolgreich , könnten diese innovativen Therapien dazu beitragen , schwerkranken Patienten ein längeres Leben bei höherer Lebensqualität zu ermöglichen und einen neuen Therapieansatz für Krebspatienten zu etablieren .
Mehr Informationen unter : itm-radiopharma . com
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