我要健康 MY HEALTH : September 2019 | Page 16
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09 / 2019 | 我要健康
健身坊
FITNESS
Text by SQ Lim
[email protected]
Photos IMU
Shailaja Tholkabian Dr. Gandhi Nathan Solayar
物理治疗师
Senior Physiotherapist Rehab 骨科外科顾问医生
Consultant Orthopaedic Surgeon
翁葹纭
Amelia Ang Sze Yun
中医师
Chinese Medicine Practitioner
股骨髋臼撞击综合症FAI
被忽视的疼痛
明杰一开始觉得髋部有点酸痛,但后来开始加强的痛感让他无法继续参与他
最热爱的足球运动。直到他去医院问诊,骨科医生怀疑他可能患上股骨髋臼撞
击综合症,希望他配合做更详尽的检查。
股
骨髋臼撞击综合征(Femoroacetabular
Impingement, FAI)的发生多数在
中青年(年龄介于15至40岁人)身上。这
个疾病之所以产生可能是因为患者自小在
成长发育阶段,股骨与髋臼的构成异形所
造成,而患者一般上会出现如髋部疼痛、
僵硬、跛行等症状,长期下来,严重者可
造成关节炎的问题。
然而,有些FAI患者可能完全不会有
任何症状的出现。为了提高民众对FAI问
题的醒觉意识,International Medical
University(IMU)展开一项座谈会,其
中骨科外科顾问Gandhi Nathan Solayar医
生、物理治疗师Shailaja Tholkabian和中
医师翁葹纭从不同的专业角度,分析他们
在治疗FAI中所扮演的角色。
针灸后的效果是要看个人
的情况而定,有些人在针灸后
可以马上缓解疼痛,而有些人
的施针处会有点痛感,但过会
儿就会有所好转。
—— 翁葹纭
中医针灸 缓解疼痛
在
面对疼痛时,其中一个缓解的
方式就是通过中医的治疗。手术
前,病人可能会面对疼痛问题,而针灸
有助于疼痛管理,减低病人的痛楚,而
术后,针灸也能帮助患者复原。
然而,在施针当下,一些患者可能
会出现麻痹、疼痛等感觉,中医师翁葹
纭表示这属于正常的现象。若施针后,
病人感觉到尖锐的疼痛,那就必须告诉
中医师,以让他们来进行调整。
针灸治疗管理
翁葹纭表示针灸其实是有效、也具
安全性的治疗方式。它的副作用不但少
之又少、没有毒性,也符合成本效益。
一般上,中医师会决定治疗时间,而
针灸过程用时会介于15分钟至一小时之
间。
“针灸后的效果是要看个人的情况
而定,有些人在针灸后可以马上缓解疼
痛,而有些人的施针处会有点痛感,但
过会儿就会有所好转。”
翁葹纭补充:“家长陪同孩子一起
来会诊,能让我们理解病人的情绪,因
为情绪也可能影响恢复的进度。因此,
通过会诊,我们才能解释哪种治疗方案
最适合患者。” —
(图片摘自网络)
医学检测
发现病灶
大
多时候,常深蹲者或运动员会使
FAI情况变得严重。不过,这并
不表示运动会导致这个疾病的发生。
骨科外科顾问Gandhi Nathan Solayar
医生表示若想诊断自身是否面对FAI问
题,那就必须从例行检查与病人的病
史去做进一步的调查。
为了检测一个患者是否患上FAI,
医生会通过两种方式进行检测:
1. FADIR(Flexion,Adduction and
Internal Rotation) 测试:
这是FAI的专有测试,具安全性,
也拥有中等敏感度与独特性。
2. 影像 (Imaging) :
通过X-光、超声波、电脑断层扫
描(CT)或核磁共振成像(MRI)来进
行检测,而其中MRI是最能检测出FAI
问题的测试,它让医生可以提前进行
治疗,并减少并发症的发生。
“一般上,FAI病
患的手术至少需用时
1小时,而面对较棘手
的案例时,可能会用
至2个小时。但医生会
将手术时间控制在2小
时内,最长也只能达
致2个小时半,因为长
时间的手术会导致神
经受损的几率大大提
高。”
因此,手术结
束后,病人在当日感
觉无碍便可出院。医
生会在术后教导病人
如何运用拐杖,并保
护下肢承重,也会检
查病人的伤口愈合程
度,而一般上约10至
14天便可复原。
—
医学治疗管理
在治疗FAI中,Gandhi医生指出保
守治疗、医疗和手术是基本的管理方
式。其中包括:
1. 保守治疗:
缓和活动、物理治疗和传统医疗
来减轻痛感;
2. 医疗:
止痛药、关节内注射Intra-articular
injection来缓解疼痛感;
3. 手术:
若上述方式都已尝试,均无效
果,而患者情况也已严重,那将进行
开放手术或关节镜手术 Arthrospic 的
微创手术。
越早接受治
疗,越有机会
去管理FAI的
问题,这样才
能保持长期的
效益。
—— Gandhi Nathan
Solayar医生