我要健康 MY HEALTH : September 2019 | Page 12

12 09 / 2019 | 我要健康 热话题 Health Issue: WOUND CARE Text by 杨子维医生 [email protected] Photos 受访者提供, 123RF 烫伤·烧伤 紧急处理 常见的烧伤类型: • 热能烧伤 • 化学烧伤 很 多时候我们看到的烧伤或烫伤都可 能是由于意外事故或使用酸、热水 蓄意伤害受害者的皮肤而造成的。 比较常见的烧伤类型有三种,即: 热能烧伤,化学烧伤和电流烧伤。烧伤面 积的估计是以总身体表面积的百分比从1% 到100%来定夺,烧伤的深度则以烧伤的 程度来区分,即一级、二级、三级和四级 烧伤。 一级部分皮层烧伤的特征包括局 部的皮肤泛红而且只是影响皮肤的最浅 表皮层。它看起来就像晒伤一样。二级 部分皮层烧伤发生在浅表皮层,即整个 表皮已经受损并且还伴有清澈液体的水 疱,而水疱下的皮层组织是浅粉红色 的。三级或全层皮肤烧伤则是包括表皮 和真皮在内的整个皮肤层被破坏。水疱 下是深红色的皮层组织,偶尔会伴有血 液的疱液。此级别的烧伤,有可能会使 肌肉和骨骼受到破坏,需要立即进行专 业的治疗。四级烧伤包括全层皮肤烧伤 并且穿透深层皮肤组织至到脂肪层、肌 肉和骨骼,需要即刻获得专业治疗。 应该如何处理伤者? 若是热能和化学烫伤的情况,可以利 用流动的冷水冲洗烫伤的部位20分钟。若 是化学烧伤,除了清水以外,请勿使用任 何其他材料或产品来中和或稀释化学物, 因为它可能会引起化学反应并使情况更加 杨子维医生 Assoc. Prof. Dr Adrian Yong Sze Wai 宝康医院皮肤科顾问医生 Consultant Dermatologist • 电流烧伤 恶化。如果可以的话,将该化学样品带到 急诊室或专科门诊,以让医护人员能更准 确地评估烫伤的性质和严重程度。对于电 流烧伤的案例,首先需要隔离并且关闭电 源。建议尽快寻求专业医疗帮助,因为电 流烧伤经常会影响皮肤深层,虽然皮肤表 面可能看起来不严重,但是电流会对深层 组织和器官造成伤害。 若是热能和化学烫伤的情况,可以利用流 动的冷水冲洗烫伤的部位20分钟。若是化学烧 伤,除了清水以外,请勿使用任何其他材料或 产品来中和或稀释化学物,因为它可能会引起 化学反应并使情况更加恶化 。 —— 杨子维医生 如果烫伤后产生水疱, 我们该怎么办? 对于小过5mm的小水泡,它可以自行 愈合。若水疱大于5mm,在对水疱上层的 皮肤进行消毒后,使用无菌针头将水疱戳 破。然后将覆盖水疱的皮肤保持完整,并 在皮层上方涂上抗生素软膏,接着使用合 适的纱布轻压包扎以防止重新形成水疱。 如果水疱重新积累,可以使用安全的药物 如高锰酸钾(消毒剂),让该区域保持干 燥几天。但是,切记过度使用干燥的药物 会使皮肤过度干燥,而导致湿疹。 烧伤后多久才能愈合? 一级的皮表层烧伤可以恢复得很快, 新皮肤大概在10到14天内会再生。与一级 烧伤相比,二级烧伤需要更长的时间才能 愈合。它们还倾向于会产生疤痕和色素沉 淀,特别是如果伤口是比较大范围或二次 感染。这可能需要2至3周才能愈合。三 级和四级烧伤通常需要医疗专业人员的帮助,包括医疗包 扎、静脉注射抗生素、伤口外科清创和皮肤移植。 总的来说,在烧伤后立即进行急救可以限制对皮肤和 皮下层结构的损害。然而,如果疼痛和炎症很严重且伴有水 疱,则应寻求专科医疗帮助,以尽量减少疤痕和永久性损伤 的风险。 — Text by SQ Lim [email protected] Photos Nellie, 123RF Q & a 浸泡断牙 有助补回牙齿 陈明在踢球时,不慎跌倒,除了手脚擦伤之外,最严重的是牙齿不小心跌断了。 当时,身边的同伴都手足无措,不知该怎么进行下一步…… 看 到牙齿断的那一刻,很多时候慌张 多于镇定。究竟牙齿断了应该怎么 处理?马来西亚牙科主席梁继祖医生给予 我们一些急救的方案。 2 大急救要点 对于由意外造成的断牙问题,梁医 生表示虽然不是每一种情况都能将断裂的 牙齿接回去,但如果断牙的情况不算太严 重,那确实是有机会补回去的。梁医生表 示断了牙齿,当下应该这么做: • 速速求医:断牙后,应该尽快寻求牙 医的治疗,越快越好,若离牙医诊所 • 有些距离,也应安排在30分钟内抵达 牙医诊所,最迟不得超过1小时的补救 时间。 浸泡牙齿:在 寻 求 牙 医 治 疗 的 路 途 中,牙齿不能放置在干处,无论如 何都不能让断牙干。梁医生建议,已 断的牙齿可用三种方式浸泡,即可运 用自己的口水、生理食盐水(normal saline)或鲜奶(fresh milk)来浸泡 断牙。 “若是乳牙断裂,那就算不把牙齿补 回去也无碍,只要把牙齿磨至圆滑即可。 但若是恒牙断裂,那我们会依据断牙的 严重程度,以补牙所用的材料把牙齿补回 去。”梁继祖医生解释道。 — Q. 有些人认为漱口可以代替刷牙,您 梁继祖医生 Dr. Leong Kei Joe 马来西亚牙科协会主席 President,Malaysian Dental Association(MDA) 有什么看法? 我认为刷牙是最重要的事,我 们无论如何每天都必须刷牙,而刷 牙后运用任何一款漱口水漱口当然 会给牙齿带来更多好处。但是我们 不能只漱口而不刷牙,因为单单只 漱口是不足够的。我们认为最好是 每餐后都刷牙一次,但若你在办公 室或工作期间不方便刷牙,那漱口 可以是你的选择,但刷牙是每日必 做的事情。 Q. 作为牙科医生,您会建议用含氟牙 若牙齿 因意外而断 裂,那最好 尽快地寻求 牙医进行治 疗,越快越 好。 —— 梁继祖医生 膏吗? 我们还是会建议民众运用含氟 牙膏来刷牙,因为氟化物有助于保 护牙齿与避免牙齿腐坏或蛀牙的现 象。事实上只要运用适量的含氟牙 膏,对我们身体并不会造成任何影 响。因此,父母必须确保6岁以下小 孩运用的牙膏量只有绿豆般大小, 若小孩不小心吞食这类牙膏,也无 需太担心健康的问题。 —