我要健康 MY HEALTH : Plus Pull-Out January 2019

我要健康 Plus | JANUARY, 2019 04 p04 我相信 IJN 心脏移植手术心脏衰竭的 “解药” 患上心脏衰竭的病人，几乎是从获知噩耗那天开始，就必须等待可能下一秒钟便会来访的死神，如此日复一日、年复一年，过著不知道还有没有明天的生活，更难过的是他们的体能已经跌至连吃饭洗澡都乏力，更别妄想可以正常工作。直到某天国家心脏中心拨电来说出现了适合的心脏捐赠者，黑暗中才亮起一线曙光� 专家分享： Dato' Dr. Azmee分享心脏衰竭的原因及其 “解药”。国家心脏中心心脏衰竭与心脏移植医药总监阿兹米医生Dato'Dr.Azmee Mohd Ghazi 表示，大马人对于心脏衰竭的认识严重不足，譬如大部分人都会以为这种心脏病只会发生在中年或老年人的身上，因此年轻人就不需要去检查或照顾自己的心脏。 “其实，导致心脏衰竭的原因有很多种，除了最常见的冠心病、高血压等等，还有遗传性心肌病、意外造成的心瓣受损、过量饮酒、贫血这些跟年龄无关的因素，我们甚至遇过20岁左右的患者。” 阿兹米呼吁，任何年龄层的人都应定期检查心脏，并且培养良好生活习惯，以便有效预防心脏衰竭。事实上，不曾有疾病史的人前往国家心脏中心进行体检，其中多达10%至15%在之后被诊断出有心脏相关疾病。心脏衰竭症状与管理阿兹米指出，心脏衰竭的症兆包括呼吸困难、极度疲累、下肢肿胀，人们通常认为这只是身体状态不好，直到症状恶化至必须求医时，才惊觉已患上心脏衰竭。其中大部分人不能接受，要求重新检查，甚至现场对著医生发脾气！心房颤动知多少？心房颤动是由不正常的生物电讯号所导致，可能引发年老、衰弱及运动过度者出现中风症状。怦然心动：心房颤动患者的心跳频率约为每分钟120至170 次；每分钟心跳介于300至500下。很人知道心脏阻塞会导致心脏病，但只有少数人听过“心脏生物电”，并知道生物电是一种指示及维持心跳的讯号，更少人知道当生物电讯号的频率不规则时，会增加中风的风险。 “这种异常生物电讯号频率导致的心跳速度不正常，就被称为心房颤动，年龄在65岁以上的长者很有很大比例会患上这种疾病。”在国家心脏中心IJN担任心脏病专科顾问的苏琳德医生Dr.Surinder Kaur Khelae解释道。她表示，心房颤动的症状难以捉摸，在某些人身上可能很频密及明显，在另一些人身上却忽隠忽现而且若有若无，最常见的症状是呼吸短促、不正常的心跳加速、晕头转向。甚至有人完全没有察觉任何症状，直到进行例常的健康检查时才发现自己患上这种疾病。 “这种情况，如果不尽早治疗，很有可能引向中风危机。当不正常的心跳导致血栓形成，血块再流进脑部阻隔氧气输送的途径时，就会发生中风。” 苏琳德警告：“心房颤动患者的中风机率比平常人高出5倍，另外，患有糖尿病、高血压、有中风一旦确定患上心脏衰竭，涉及的医药疗程和疾病管理将彻底冲击病人的生活习惯，喝水稍多、食物稍咸等，就会造成心脏负荷过重而痛苦不堪。药物的作用主要是利尿、舒缓痛苦、延长寿命，仅仅一次的不定时吃药都可能带来生命危险。他说：“无法坚守纪律的患者，将导致病情日愈严重，工作和生计都受影响，平均寿命大约只剩 3年。更感慨的是，我们将不会把这种人列入心脏移植的等候名单中，因为以他们孱弱的身体状况，根本无法承受心脏移植手术的风险。” 鼓励死者家属损献心脏阿兹米透露，用作移植的心脏必须健全，所以得严格筛选，一般老人和病人的心脏都不在考虑范围内，唯有年青健康者的心脏才符合条件，因此车祸或中风的年青死者成为首选，医生会根据作业流程谘询死者家属是否愿意捐献死者的心脏。 “很少为人父母者能在获悉儿女死亡后不久，就毅然决定捐出他们的心脏。若获同意，医院需尽速取出死者心脏，此心脏取出后的保用期限只有约4 小时，受捐赠者接到通知后需立刻赶来动手术。因此，捐赠的心脏是非常珍贵，不容浪费的。” 病史、超过65岁的人，有更大可能罹患心房颤动而导向中风。另一个较难意料的例子是运动员，事实上操劳过度的运动员，也很可能患上心房颤动而引发中风。” 人们或许会问：“那我要如何知道自己是否患有心房颤动呢？” 其实，任何人只要曾经出现上述的症状，医生都会建议他们去照心电图ECG或动态心电图Holter(穿戴式的ECG记录器)。可行的疗程早期的诊断与治疗，将有助预防中风。心房颤动的治疗和管理因人而异，但主要分为两大部份：降低中风的风险及让心跳恢复正常。治疗的第一个部分是预防中风，或更准确地说，是预防血栓形成的治疗，苏琳德指出医生通常会让病人使用俗称“薄血丸”的口服式抗凝剂。但一些人可能并不适合服用薄血丸，那他们还可以选择进签左心耳封堵术，来防止心房颤动造成的血栓阻塞。苏琳德表示，心房颤动接下来的疗程旨在控制心跳节奏，通过使用药物把过快的心跳频率调缓，或把过缓的心跳频率调快。要控制心跳还有另一种

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