我要健康 MY HEALTH : May 2019 | Page 28

28 05 / 2019 | 我要健康 有健解 BULLETIN Compiled by Shing [email protected] Text by Norman Photos & Video Revon Media Team, 123RF 癌真相 ONCOLOGIC 关爱乳房健康 男人也应该 在男性诊断出的所有癌 症中，乳癌只占不到 1% 257 Dr. Mastura Md Yusof 临床肿瘤科顾问 从2003年至 2005年共有 两点之间 男人也会得乳癌 宗病例报告。 是的，你没看错，男性确实也有机会患上乳癌，其机率占所 有乳腺癌病例的1%左右，是一种罕见的疾病。 -- Peninsular Malaysia National Cancer Registry 造成男性乳癌的风险因素 女 性乳癌的发生率和患病率高，时下更是各种提倡女性要 定期自行检查乳房和进行筛查。然而，男性乳癌发生机率 低，且鲜为人知，但并不代表这不可能发生。临床肿瘤科顾问 Dr.Mastura Md Yusof解释男性乳癌的发生原因。 我们已知的太少 “我们对于男性乳癌知道得太少太少，也尚不清楚男性患乳 癌的原因。这种情况的罕见程度排除了流行病学的数据收集， 但，了解男性乳癌的风险因子是非常重要的。相信没有男性会想 到他们一生中会有机会被诊断出患乳癌的可能性。即使他们发 现异样的肿块，他们也不会进行检查或咨询医生。”Dr.Mastura 说道。 关于男性乳癌并没有常规的筛查。Dr.Mastura补充道，需要 提高意识的不仅是民众，还包括医疗保健的专业人士。这将造成 男性在就医时的状况比女性还要严重。 我们误会的太多 目前，乳癌占大马女性癌症近30%；对男性而言，得乳癌 的平均风险是千分之一。这些患者他们又是作何反应呢？Dr. Mastura表示，肯定的男人羞于讨论这件事，在得到微小的支持 时，难免引申说不清道不明的心理阴影。他们也会觉得脆弱和不 公平——“为什么是我？” “男性乳癌患者在诊断时容易感到焦虑和抑郁，尤其当男性 乳癌患者很罕见，且乳癌通常被认为是‘女性的癌症’。所以毫 无疑问的，患乳癌的男性也需要身边的人的支持，成为他们对抗 疾病的坚实后盾。” 我们其实都一样 Dr.Mastura分享道，欧洲研究人员发现男性乳癌与女性乳 癌的相似之处和一些差异。超过90%的男性乳癌为雌激素受体阳 性；女性乳癌则约65%至70%为雌激素受体阳性。与女性乳癌相 似，阳性的雌激素受体与孕激素受体与更好的男性乳癌预后相 关。 “由于男性乳癌很罕见，其治疗方式是从对女性乳癌研究中 所推断出来的，所以在治疗上是没有区别的。过程如临床检查、 影像学检查、活组织检查、手术、化疗、激素、靶向治疗等等， 根据每个阶段的适应性和阶段，男女患者的生存率是相同的。” Dr.Mastura说到。 男性乳癌患者在诊断时容易感 到焦虑和抑郁，尤其当男性乳癌 患者很罕见，且乳癌通常被认为 是‘女性的癌症’。所以毫无疑 问的，患乳癌的男性也需要身边 的人的支持，成为他们对抗疾病 的坚实后盾。 —— Dr. Mastura Md Yusof 男性乳癌症状 • 乳房组织有无痛肿块或增厚 • 乳房皮肤变化，凹陷、皱褶、发红、脱屑 • 乳头变化，如发红、脱屑、乳头开始向内转 • 乳头溢液，可能是血 • 腋窝或锁骨上方有肿块 造成乳癌最主要的风险因素是环境因素，而癌 症家族史的基因遗传也占了一小部分。这些因素包 括： 1. 老龄化 男性乳癌可在任何年龄发生，但在老年男性中 最常见。平均被诊断患有乳癌的男性平均年龄 为68岁。 2. 激素 流行病学因素表明，高雌激素水平与男性乳癌 之间存在着关系。男性乳房的组织结构与女性 的略有不同，发育较不发达。高雌激素水平可能 刺激乳腺细胞生长。 在这些情况下，男性的雌激素水平较高： • 肥胖或超重，将增加雌激素的产生 • 服用激素类药物，如变性人用以发展女性特征 • 曝露在其他来源的激素或雌激素的环境中 • 酗酒将限制肝脏调节血液中雌激素水平的能力 • 患有肝脏疾病或甲状腺疾病，一般将导致较低 水平的雄激素和较高水平的雌激素，增加了男 性乳房发育（男性乳房增大）以及患乳癌的风险 3. 婚姻状况 从未结婚的男性风险较高 4. 曾有过乳房状况或良性疾病 5. 男性乳房发育症 （非癌症的乳房组织生长） 常见于青春期的青少年，在发育期间有约一半 的男孩有某种程度的发生。 成年男性导致男性 乳房发育症的原因很多，包括药物、肝脏疾病、 肥胖等等。 6. 拥有乳腺癌家族史 在男性乳癌病例中有约30%有着乳腺癌的家族 史。 7. 家族性乳癌 一些男性从父母身上遗传了异常基因，将增加 患乳癌的风险。几种基因的突变当中，一种名为 BRCA2的基因常发生突变，使遗传它的男性终 生患乳腺癌的风险约为6%，比没有突变的男性 高100倍。 患有Klinefelter综合症的男性患乳癌的风险接 近于女性。这是性染色体的三提醒，如XXY及其 它，其男性乳癌风险为1/100。 8. 曾接受癌症治疗 对胸部的放射治疗，如霍金症、前列腺癌的雌激 素治疗和睾丸癌的睾丸切除术都可能增加有关 风险。 9. 隐睾症 10. 腮腺炎睾丸炎 —