我要健康 MY HEALTH : March 2019 | Page 18

18 03 / 2019 | 我要健康 男子汉 MEN Text by Shing [email protected] Photos & Video Shing, 123RF 结肠镜检查 Colonoscopy 照你一个肠命百岁 • 误会1： 只有病人才需要做结肠镜检查？ • 误会2： 做结肠镜检查很痛？ • 误会3： 粪便检测能代替结肠镜检查？ 张鸿延医生 Dr. Chong Hoong Yin 结肠直肠外科专科医生 Consultant General & Colorectal Surgeon 大 肠癌可说是“名列前茅”的癌症种 类之一，在男性之中的发病病率最 高，在女性中发病率排名第二。结肠镜检 查Colonoscopy可说是检查大肠癌的“黄金 标准”，然而，这样的检查在我国并不普 遍，民众对此还是很陌生且恐惧。 《我要健 康MY HEALTH》请来结肠直肠外科专科张鸿 延医生破除我们对结肠镜检查的误会。 照个无所遁形 结肠镜检查能把大肠中的环境照个 “无所遁形”。检查的过程中，还能摘除 息肉、取活检，亦是大肠癌的筛查方式。 张医生建议，一般以筛查为目的的民众 (没有任何大肠癌相关症状的人)只要年龄 超过45岁都应进行结肠镜检查。 “若是家族成员中有大肠癌患者，则 应更早检查，举例说，家族成员患大肠癌 的年龄是45岁，那建议35岁就应开始进行 结肠镜检查了。如果检查结果有风险， 或有家族病史，则建议每3至5年检查一 次。” 黄金标准： 结肠镜 检查Colonoscopy 是公认的检查大肠 癌的 “黄金标准” 。 照个疯狂排泄 以一般民众进行大肠癌筛查为例，张 医生建议向结肠直肠外科或消化内科说明 来意。医生会先解释结肠镜检查的过程和 风险。在检查前的两天需要进食纤维少、 流质的食物；检查前一晚开始服用医生配 给的泻药，兑水喝完。“开始喝泻药，病 人就会开始泻肚子，把大肠清理干净，为 第二天的结肠镜检查提供良好的环境。” 张医生说道。 “来到医院时，护士会先检查病人的 排泄状况，此时排泄物应是透明、液状 的，就说明达到进行结肠镜检查的标准状 态了。然而，如果排泄物还有杂质或不干 净，病人需要再服用泻药，直到清肠为 止。要知道，结肠镜检查的过程中，大 肠中粪便的存在会干扰视线，影响检查结 果。” 照个从头到尾 病人清肠准备好后，就会进行麻醉， 病人就会睡着，且有止痛的效果。此时医 生就会从肛门放入结肠镜，途径大肠到末 端的盲肠，再原路返回。医生透过显示器 观察，途中若发现息肉就进行摘取，若 体积太大则进行活检。这项检查属日间 护理，不需入院。整个过程，约15-20分 钟，病人从麻醉中苏醒后，若无大碍即可 返家。 “很多人担心结肠镜检查会痛。事实 上，当时病患已经进行麻醉和进入睡眠状 态，所以全程时没有感觉。再说，在有经 验的医生的操作下，也不会疼痛。不过有 的人的肠比较弯曲可能就会有痛感。此 外，也有的病人由于自身大肠结构的关 系，是没有办法完整地检查大肠的，如果 勉强进行下去只怕会造成大肠受伤。”张 医生大派定心丸。 结肠镜检查 小提醒 张鸿延医生提醒进行 结肠镜检查的患者要 注意： • 由于检查前需要清 肠，因此务必和医生 沟通好目前正在服 用的药物。 比如抗高 血压药物则应继续 服用，否则若进行检 查时血压过高也是 不理想的。 • 检查当天切勿自行 开车，麻醉后开车是 很危险的。 • 检查结束后即可恢 复饮食。 • 完成检查后的几天 可留意排便状况，可 能会有一点出血，不 过，若出血状况严重 则必须回到医院进 行检查。 清肠 = 排毒 = 抗癌？ 采访过程中，张鸿延医生提 及曾有病人问他，能不能偶尔服 用结肠镜检查前的泻药，为肠子 进行“大扫除”，达到抗癌的效 果？网络上也很流行的各种 “ 排毒” “抗癌”的产品或做法。 然而，张医生表示，泻药只 是让大肠内的粪便排空，并没有 证据说明这样的做法能达到抗癌 的效果。大肠本身的工作的就是 排便，只要照顾好健康，顺其自 然即可。 —