我要健康 MY HEALTH : March 2019 | Page 16

16 03 / 2019 | 我要健康 好孕程 Fertility 特别呈献 DR. Helena lim iNTERVIEW Text by Claire [email protected] Photo & Video Nellie, 123RF 林韵璇医生 Dr. Helena Lim Yun Hsuen 吉隆坡生育与妇产中心妇产科顾问 Consultant Obstetrician & Gynaecologist KL Fertility & Gynaecology Centre 双 千分之一患上几率 双子宫女性 也能正常怀孕 子宫，是一种非常罕见的妇科缺 陷，一般上患者拥有两个完全独立 的子宫。也就是说，患者体内的子宫拥有 各自的宫腔、宫颈、输卵管、卵巢等。 在全球女性当中，大约仅有0.1% 至·0.5%的女性患上这一种缺陷。双子宫 的形成，其实早在胚胎时期就已经开始。 资深妇产专科医生林韵璇医生指 出，婴儿胚在胎时期因为两侧的苗勒管 (Mullerian Duct)发育变异，导致先天性 畸形，进而形成子宫缺陷，双子宫就是其 中之一的病变。 与此同时，她表示，也有部分患者也 会患有单边肾脏的缺陷。 患缺陷女性难察觉 在千分之一的几率当中，患上这类 型先天缺陷的女性一般无法察觉子宫的异 样。无论是生理期的时间、经痛严重与 否、或性生活感到不适都不会是双子宫引 起的。 林韵璇医生强调，只有惯性流产，才 可能和双子宫现象有关系。但是发现有双 子宫的几率也仅有0.1至0.5%。 她解释，拥有双子宫缺陷的女性，怀 孕的几率和一般妇女无异，而且两侧的子 宫都能怀上胎儿。当这一类妈妈怀上小孩 时，他们必须面对婴儿早产或惯性流产的 风险。 “这是因为畸形的子宫难以为胎儿提 供最好的生长环境，比较容易流产。” 她说，在子宫位置不正常的情况下， 一般患上双子宫缺陷的妈妈，都无法自然 生产。她说明，畸形子宫的位置与空位有 限，婴儿很容易出现“坐莲”，也就是双 脚朝下盘坐的姿势，让待产的妈妈无法顺 产。因此，所有双子宫孕妇都必须剖腹 产。 双子宫同步妊娠 几率仅有五亿分之一 在双子宫妈妈当中，全球有好几宗 有伍亿分之一的奇迹发生。其中最近于去 年在英国发生，一名双子宫同步妊娠的妇 女成功诞下双胞胎的案例，鼓舞了不少人 心。 而另外一宗则发生于2005年，当时林 韵璇医生仍在英国深造时就遇上了这一种 罕见的病例，还成功诞下一对双胞胎。 她说，女性是否拥有高几率怀上双胞 胎与双子宫无关，只有女性的排卵才会影 响多胞胎诞生。她也说，双子宫女性怀上 多胞胎后，流产的机率更高，这与子宫内 的情况息息相关。 双子宫是一种无法治愈的先天 性缺陷 由于双子宫发生的机率非常小，加上 这一种缺陷无法手术纠正或者根治，很容 易让患者感到彷徨、绝望。针对这一点， 林韵璇医生说，双子宫的怀孕几率与正常 人无异，只要配合医生的辅助，或通过试 管婴儿提高受孕几率。 她重申，双子宫女性的生理状况和正 常女性没有区别，也不会因为两个子宫而 增加患癌几率。— Terry案例 CASE STUDY 苗勒管发育变异将引起的子宫情况 我 们在2011年结婚后未有怀孕的计划，一直到2013 年才开始尝试怀孕。岂知尝试了接近一年都还未有 成果，因此寻求医生帮助。 经过几次检验后，发现自己的状态良好，唯丈夫的 精子数量不多，质量也不佳，因此于2013年尾开始在 KLFC进行治疗。双方在KLFC进行各种检查之后，医生 发现我有双子宫的情况，于是建议我也为肾脏和泌尿系统 进行检查。 在确保本身的情况良好后，丈夫也需要进行调理与 治疗来优化精子，于是他开始接受传统中医的调养和针灸 治疗。随后，丈夫的进度还是不理想，因此医生建议将精 子冷藏，进行试管婴儿的步骤。 2014年10月，医生收集了我体内10个卵子，有7个 可以使用，最后也仅有4个能形成优良胚胎。 在经历过一次失败的胚胎移植后，我终于在2015年 农历新年后进行第二次的移植，并成功怀孕。怀孕6个月 后，医生也确诊我的宝宝一切正常。 由于双子宫孕妇有流产和早产的风险高，我特别小 心也根据医生建议，提早向一家半私营医院报道及检查。 在几经转折以后，非常幸运的，我的宝宝在足月以 后出生。 正常子宫 Class I：子宫发育不全 Class II: 单角子宫 Class III: 双子宫畸形 Class IV: 双角子宫 Class V: 子宫纵隔 Class VI: 弓形子宫 Class VII: 与乙烯雌酚 药物有关