我要健康 MY HEALTH : March 2019

14 03 / 2019 | 我要健康热话题 HEALTH ISSUE: SUPERBUG 17.2% 19.8% 2012年至2017年， MRSA感染率维持在 (2012年)至 (2017年) 今年，AMR已被世界卫生组织WHO确定为全球十大健康问题之一，需要来自各个层面的人做出努力，包括决策者、公共与私人卫生机构，乃至于普罗大众。 —— 拿督诺希山卫生部总监拿督诺希山 Y.B. Datuk Dr. Noor Hisham bin Abdullah 卫生部已对事发按摩院进行检测为了求证按摩院消费者感染MRSA一事，《我要健康MY HEALTH》团队特意约访卫生部MOH总监拿督诺希山，并得到他们对此事的回应，同时也分享了让人担忧的抗生素抗药性AMR情况。抗生素抗药性AMR的危机证实受害者感染MRSA 1.AMR会导致死亡当由对抗生素有抗药性病原微生物引起感染(如MRSA)，标准治疗经常无法起作用，导致长期疾病及提高死亡风险，尤其免疫力较弱的病患，如癌症患者、老人及早产儿。 “Pejabat Kesihatan Daerah(PKD) Lembah Pantai已经采取行动，根据有关投诉及报导进行调查。结果显示，10名投诉人通过各种卫生设施的实验室测试，证实感染MRSA，而且他们全都有在同一家按摩院接受按摩服务的经历。”拿督诺希山表示。卫生部亦通过吉隆坡及布城联邦直辖区Jabatan Kesihatan Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur & Putrajaya (JKWPKL&P)和 PKD Lembah Pantai展开以下活动：在该按摩院进行病理学调查以确定感染原因。由该处取得的7名员工的临床样本中，其中有一人对MRSA感染呈阳性反应。此外，房屋环境检查也已经完成。展开控制行动以预防感染的传播： a. 该名员工立即接受治疗，在2019年2月21 日时其检测报告对MRSA呈阴性反应后，被允许继续工作。 b. 按摩院的周遭环境及所使用的设备都已经消毒。 c. 以清洁为目的，该按摩院也在自愿的情况下从2019年2月2日至2019年2月10日暂停营业。 d. 员工被进行健康教育，如卫生习惯的实践以及洗手7步曲。他们也被指示在服务客户时需佩戴口罩。 e. JKWPKL&P定期追踪和检测任何MRSA阳性病例。 MRSA实际上就是一种抗生素抗药性 Antimicrobial Resistance(AMR)。拿督诺希山警戒道，AMR是很危险的，原因有五： 2.AMR使病情复杂 AMR降低了传染病的治疗效果，患者仍然保持长时间的传染性，并可能将感染传播给其他人。 3.AMR增加医疗保健费用当感染对第一线药物免疫，患者需要使用昂贵的药物和疗法，且需要更长的时间。这将增加医疗保健的成本。 4.AMR造成保健的危机 AMR对现代医学的发展和成就带来风险。没有有效的抗生素来预防感染，治疗方法如器官移植、癌症化疗和大手术可能都无法完成。 5.AMR威胁健康安全及损害贸易和经济全球贸易和旅游业的崛起让抗生素耐药性病原微生物迅速蔓延到全国各地，这将对经济带来影响。给民众的劝告拿督诺希山也在采访中提醒民众，应对诸如此类的疾病有更多的认识，包括如何预防，如疫苗接种、照顾个人卫生、食品及环境卫生、安全性行为等等。 3.4% 3.8% 社区MRSA感染率在2015年为；2016年为 ——National Surveillance of Antimicrobial Resistance (NSAR), 2017 拿督诺希山也在抗生素的运用上给出建议：造成细菌突变获得抗性基因，并引致AMR的做法：医护人员不合理的使用抗生素。患者不按照指示服用抗生素。在农场使用过量抗生素。卫生机构在控制感染方面欠佳。大众的卫生保健意识不高。没有生产新的抗生素。 • 民众不应给医生施予压力提供抗生素做为治疗。要知道大多数的门诊感染，如咳嗽和感冒都是由流感所引起的，抗生素是无效的。 • 患者想要在药房购买抗生素，必须拥有医生开出的处方，否则将不会给予抗生素。 • 病人在医生给予抗生素时，有权询问是否需要该抗生素。 • 患者需要遵照医生的嘱咐使用抗生素，并在持续的时间内服用完毕，且不能与其他人共享。 • 抗生素也不能用来对抗未来的感染。 “我希望民众能正确使用抗生素及保持卫生，并鼓励身边的亲朋戚友加入这个行列。这样的意识对我们的健康以及我们的下一代都很重要。”拿督诺希山呼吁道。— MRSA 小百科病因： MRSA能通过感染者或携带者接触而传播，还能透过感染者所触碰的物件而传播。诊断：通过血液、尿液、感染部位组织样本确认是否存在MRSA。若发现MRSA 则需要进行进一步检查，确认细菌对哪些抗生素不耐受，再进行治疗。治疗：大多数MRSA感染可用Vancomycin抗生素以静脉注射给药。感染MRSA风险较大的人健康的人一般不容易被MRSA感染。 MRSA最常攻击已经住院的病人，因为他们通常具有细菌可侵入的进入点，如手术伤口。 • 有开放性伤口、烧伤、切伤者。 • 患有牛皮藓等严重皮肤病者。 • 免疫系统虚弱者，如老年人、患癌症等长期健康疾病的人。 • 插入导管或接受静脉滴注者。 • 最近接受手术者。虽然MRSA感染常发生于医院内接受治疗的人，但若医务人员或探访者也属于上述高危人群们也有可能被感染。抓迷藏MRSA藏匿的地方 • 人体上，主要是鼻子、喉咙后部、腋窝、皮肤皱褶、腹股沟、伤口。 • 未清洁的毛巾、床单、枕套、床罩。 • 未清洁的家具和墙壁。 • 剃须刀。 • 运动器材（通常在健身房）。 • 粉尘。预防MRSA 感染有招数正确的洗手。尽量避免与身体不适的人接触。如果身体感觉不适并有感染的迹象，尽量避免与他人接触。使用抗菌洗涤剂和清洁剂清洁衣服、地板和墙壁。如果病情在医生的建议下已经接受了一轮抗生素后仍持续或恶化，应尽快去医院就诊。

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