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HEALTH ISSUE : DIABETES
JAN / FEB , 2021 | 我要健康
Text by 刘晓航教授 myhealth @ revonmedia . com Photos Shing , 123RF
你知道吗 ?
血糖控制 良好标准
腹 血 糖 约 小 于
空 6mmoI / L ; 餐后 2 小时 血糖约小于 8mmoI / L ; 糖化 血红蛋白 ( HbA1c ) 可反应 近 6 周血糖总体水平 , 且不 受用餐影响 。 控制良好者小 于 6.5mmoI / L , 控制一般则 小于 7mmoI / L 。
# CONTROL 你的肾脏 可以 ……
丢掉幻想
管好血糖
讲两个真实的故事 。 一年多前 , 我的一
先 位同事突然中风 。 这位同事平时身体健 康看上去很不错 , 不烟不酒 , 生活有规律 , 多 年晨运 , 生活方式可谓相当健康 , 七十出头的 人看上去只像六十岁 。 不幸的是他患有糖尿 病 , 虽然每日服药但中风发病时的空腹血糖高 达 15.7 毫摩尔 , 说明他的血糖平时可能控制欠 佳 , 不知不觉最后导致了中风 。
另一个特殊的病例是一位 40 岁出头的男 子 , 来就诊时身体消瘦 、 面色青灰 、 动则气 喘 , 下肢浮肿 。 问诊中他颇为自豪地告诉我 , 患有糖尿病已近 20 年 , 从不服用西药 , 自行服 一些偏方 。 问他为何不服西药 , 他说是惧怕西 药的副作用 。 他目前的状况应是糖尿病导致的 严重心衰 。
静悄悄 带来可怕后果
从某种意义上讲 , 糖尿病是一种可怕的 疾病 。 它的可怕在于若血糖长期控制不好 , 它 悄无声息地引起全身的血管发生狭窄 、 堵塞 。 如脑部堵得严重则最终演变为中风 ; 心脏堵得 严重则演变为心绞痛 、 心肌梗塞 ; 眼底血管堵 塞引起失明 ; 下肢血管堵塞则最终截肢 ………
事实上 , 严重的糖尿病患者 , 最终诸多 重要脏器的血管均会有不同程度的堵塞 。 为了 预防糖尿病转化为中风 、 心脏病等并发症 , 最 简单的办法就是把血糖控制好 , 若长期血糖保 持正常则不会产生以上可怕的后果 。
不靠猜 定期测量血糖
在治疗糖尿病方面 , 普罗大众有许多迷 思 。 有人认为我只要不吃糖 , 只吃糙米就可控
制糖尿病 ; 有人认为我已按时服西药 , 又 有运动 , 血糖一定会正常 ; 有的恐惧西药 的副作用 , 只服用偏方 …… 殊不知 , 他们 都忽略了一个基本的事实 , 那就是 “ 你自 己的实际血糖究竟控制了没有 ?” 如果你 不定期测量血糖 , 只凭想象 , 那么本文一 开始介绍的病例的状况就会在你身上重演 。
如何控制好血糖 , 主要有三方面措施 :
一 、 生活方式
即增加运动 、 控制饮食 。 现代人热量 普遍超标 , 运动是消耗多余热量的最好方 式 。 持之以恒的运动还能改善心脑血管功 能 , 对预防糖尿病并发症也很有效 。 控制 饮食主要是控制总热量的摄入 , 糖 、 米 、 面 、 酒提供较高热量 , 一定要控制好 。
需要提醒的是糙米也是米 , 只是其 中的纤维素含量比白米多一些 , 吃多了同 样升高血糖 , 而且对胃肠功能欠佳者不宜 食用 。 生活方式的改变是最基本的措施 , 轻型早期糖尿病可能单独应用即可控制血 糖 ; 而对于严重的糖尿病患者也能使其减 少对药物的依赖 。
二 、 中药疗法
中医治疗糖尿病主要应辨证施治 , 不 是仅用一个偏方 , 或千篇一律的方剂就可 治病 。 糖尿病早期或年轻患者可能以燥热 为主 , 这时的治疗则应以清热泻火为主 , 不能过多滋补 ; 而久病或年长者则可能 以阴虚为主 , 过分清泻则适得其反更加伤 阴 , 此时加强滋阴才是正确的方法 。
不管你用什么方法 , 把血 糖摆平 、 长期控制好就是王道 !
—— 刘晓航教授
当患者已有并发症时 , 则体内虚 实寒热变化则更为复杂 。 因此 , 一般提 倡糖尿病患者应咨询有经验的中医师 , 长期服药调理 。 同样想提醒的是中医不 是万能的 , 对于轻 、 中度的糖尿病 , 可 能生活方式改变加中医治疗即可控制好 血糖 。 但病情严重者或有各种并发症者 则应中西合并 , 甚至以西医为主 。
三 、 西药治疗
刘晓航教授
中医内科
糖尿病的西医治疗主要分口服药 物和注射胰岛素两种方法 。 如果口服药 物即能控制好血糖 , 则不必应用胰岛 素 。 但部分严重糖尿病或有并发症的糖 尿病患者 , 口服药物仍不能将血糖控制 稳定者 , 应及早使用胰岛素 。 大马许多 病患有抗拒使用胰岛素的倾向 , 这是不 正确的 。
最后还是想对糖尿病患者强调一 句话 —— 不管你用什么方法 , 把血糖 摆平 、 长期控制好就是王道 ! —
• 排尿
• 清除血液中的废物和多余 的液体
• 控制体内的化学平衡
• 帮助控制血压
• 帮助保持骨骼健康
• 帮助制造红血球
8 条好肾
黄金法则
1 . 保持活跃 2 . 健康饮食 3 . 血糖管理及检查 4 . 血压管理及检查 5 . 适当摄取液体 6 . 不吸烟 7 . 不定期服用非处方抗炎 /
止痛药
8 . 高风险群应定期检查肾脏 功能 a . 患高血压 b . 患糖尿病 c . 肾脏疾病家族病史 d . 肥胖
—— 翻译自 worldkidneyday . org
慢性肾脏病
的症状
肾脏病可谓 “ 沉默的杀手 ”, 往往在悄声无息中 , 肾脏已 经损坏了 。 依肾脏病的类 型 , 有些人或许会有以下的 一些症状 :
• 排尿不舒服或灼热
• 尿液中有血液
• 排尿次数的改变
• 背痛 ( 腰部 )
• 小便次数增加 , 尤其是晚上
• 足踝发肿
• 眼睛部位持续性的浮肿 , 特别是早上 —