我要健康 MY HEALTH : January 2019 | Page 24

我要健康 Plus | JANUARY, 2019 04 p04 我相信 IJN 心脏移植手术 心脏衰竭的 “解药” 患上心脏衰竭的病人,几乎是从获知噩耗那天开始,就必须 等待可能下一秒钟便会来访的死神,如此日复一日、年复一 年,过著不知道还有没有明天的生活,更难过的是他们的体 能已经跌至连吃饭洗澡都乏力,更别妄想可以正常工作。直 到某天国家心脏中心拨电来说出现了适合的心脏捐赠者,黑 暗中才亮起一线曙光� 专家分享: Dato' Dr. Azmee分享心脏衰竭的原因及其 “解药”。 国 家心脏中心心脏衰竭与心脏移植医药总 监阿兹米医生Dato'Dr.Azmee Mohd Ghazi 表示,大马人对于心脏衰竭的认识严重不 足,譬如大部分人都会以为这种心脏病只会发生在 中年或老年人的身上,因此年轻人就不需要去检查 或照顾自己的心脏。 “其实,导致心脏衰竭的原因有很多种,除了最 常见的冠心病、高血压等等,还有遗传性心肌病、 意外造成的心瓣受损、过量饮酒、贫血这些跟年龄 无关的因素,我们甚至遇过20岁左右的患者。” 阿兹米呼吁,任何年龄层的人都应定期检查心 脏,并且培养良好生活习惯,以便有效预防心脏衰 竭。事实上,不曾有疾病史的人前往国家心脏中心 进行体检,其中多达10%至15%在之后被诊断出有心 脏相关疾病。 心脏衰竭症状与管理 阿兹米指出,心脏衰竭的症兆包括呼吸困难、 极度疲累、下肢肿胀,人们通常认为这只是身体状 态不好,直到症状恶化至必须求医时,才惊觉已患 上心脏衰竭。其中大部分人不能接受,要求重新检 查,甚至现场对著医生发脾气! 心房颤动 知多少? 心房颤动是由不正常的生物电讯号所 导致,可能引发年老、衰弱及运动过度 者出现中风症状。 怦然心动: 心房颤动患者的心跳频率约为每分钟120至170 次; 每分钟心跳介于300至500下。 很 人知道心脏阻塞会导致 心脏病,但只有少数人 听过“心脏生物电”,并 知道生物电是一种指示及维持心跳 的讯号,更少人知道当生物电讯号 的频率不规则时,会增加中风的风 险。 “这种异常生物电讯号频率导 致的心跳速度不正常,就被称为心 房颤动,年龄在65岁以上的长者很 有很大比例会患上这种疾病。”在 国家心脏中心IJN担任心脏病专科顾 问的苏琳德医生Dr.Surinder Kaur Khelae解释道。 她表示,心房颤动的症状难以捉摸,在某些人 身上可能很频密及明显,在另一些人身上却忽隠忽 现而且若有若无,最常见的症状是呼吸短促、不正 常的心跳加速、晕头转向。甚至有人完全没有察觉 任何症状,直到进行例常的健康检查时才发现自己 患上这种疾病。 “这种情况,如果不尽早治疗,很有可能引 向中风危机。当不正常的心跳导致血栓形成,血块 再流进脑部阻隔氧气输送的途径时,就会发生中 风。” 苏琳德警告:“心房颤动患者的中风机率比平 常人高出5倍,另外,患有糖尿病、高血压、有中风 一旦确定患上心脏衰竭,涉及的医药疗程和疾 病管理将彻底冲击病人的生活习惯,喝水稍多、食 物稍咸等,就会造成心脏负荷过重而痛苦不堪。药 物的作用主要是利尿、舒缓痛苦、延长寿命,仅仅 一次的不定时吃药都可能带来生命危险。 他说:“无法坚守纪律的患者,将导致病情日 愈严重,工作和生计都受影响,平均寿命大约只剩 3年。更感慨的是,我们将不会把这种人列入心脏移 植的等候名单中,因为以他们孱弱的身体状况,根 本无法承受心脏移植手术的风险。” 鼓励死者家属损献心脏 阿兹米透露,用作移植的心脏必须健全,所以 得严格筛选,一般老人和病人的心脏都不在考虑范 围内,唯有年青健康者的心脏才符合条件,因此车 祸或中风的年青死者成为首选,医生会根据作业流 程谘询死者家属是否愿意捐献死者的心脏。 “很少为人父母者能在获悉儿女死亡后不久, 就毅然决定捐出他们的心脏。若获同意,医院需尽 速取出死者心脏,此心脏取出后的保用期限只有约4 小时,受捐赠者接到通知后需立刻赶来动手术。因 此,捐赠的心脏是非常珍贵,不容浪费的。” 病史、超过65岁的人,有更大可能 罹患心房颤动而导向中风。另一个 较难意料的例子是运动员,事实上 操劳过度的运动员,也很可能患上 心房颤动而引发中风。” 人们或许会问:“那我要如何 知道自己是否患有心房颤动呢?” 其实,任何人只要曾经出现上述的 症状,医生都会建议他们去照心电 图ECG或动态心电图Holter(穿戴式 的ECG记录器)。 可行的疗程 早期的诊断与治疗,将有助预 防中风。心房颤动的治疗和管理因人而异,但主要 分为两大部份:降低中风的风险及让心跳恢复正 常。 治疗的第一个部分是预防中风,或更准确地 说,是预防血栓形成的治疗,苏琳德指出医生通常 会让病人使用俗称“薄血丸”的口服式抗凝剂。但 一些人可能并不适合服用薄血丸,那他们还可以选 择进签左心耳封堵术,来防止心房颤动造成的血栓 阻塞。 苏琳德表示,心房颤动接下来的疗程旨在控制 心跳节奏,通过使用药物把过快的心跳频率调缓, 或把过缓的心跳频率调快。要控制心跳还有另一种