我要健康 MY HEALTH August/September 2020 | Page 29

我要健康 | AUG / SEP, 2020 男子汉 MEN 29 Text by Shing [email protected] Photos 受访者提供 , 123RF 突然 , 世界安静了 你有想过听力在一瞬间丧失吗 ? Dr. Rajveer Singh Saren 耳鼻喉 , 头颈外科与打鼾外科顾问 Consultant ENT & Head and Neck & Snoring Surgeon 得见 , 对我们来说是理所当然不听过的事。但你想象过你的听力离你而去吗 ? 突发性耳聋 , 全名是突发性感音神经性耳聋 Sudden Sensorineural Hearing Loss(SSHL), 是一种原因不明 , 听力在一瞬间或几天的时间内快速丧失。耳鼻喉 , 头颈外科与打鼾外科顾问 Dr.Rajveer Singh Saren 指出 , 许多人不知道事情的严重性 : “SSHL 是内耳的感觉器官出现问题 , 通常发生在单侧的耳朵。一只耳朵突然出现听力下降的情况很少见 , 一旦发生 , 则视为医疗紧急事件。许多人不知道这一点。如果在突发性耳聋发生后的 24-28 小时内诊断并治疗 , 全部或部分听力恢复的几率就很高。 ” 仅一侧听不见 Dr. Rajveer 表示 , 突发性耳聋没有明显体征。若有眼球振颤 ( 眼球异常运动 ), 则可能伴有晕眩。纯音听力图中的 3 个连续频率中至少损失 30dB 。 若出现类似症状 ,Dr. Rajveer 表示应尽快求诊。其症状包括 : • 听力损失 , 通常是逐步的 , 尽管有些情况下是突然发生的 , 但仅发生在一侧 , 或一侧更明显 • 受影响的耳朵出现耳鸣 • 失去平衡 • 头晕 ( 眩晕 ) • 脸部麻木 , 极少情况出现肌肉运动无力或丧失 “ 每个人都有可能患上突发性耳聋。由于只影响小部分人口 , 所以并没有具体的数据。最常见的原因是感染性疾病 , 如病毒感染、外伤 ( 如头部受伤 ) 、自身免疫性疾病 ( 如 Cogan’s Syndrome) 、耳毒性药物 ( 损害内耳感觉细胞的药物 ) 、血液循环问题、甲状腺疾病、性传播疾病、连接耳朵与大脑的神经瘤、神经系统疾病 , 如多发性硬化症和内耳疾病。 ” 别以为不可能突发性耳聋发生的年龄通常在 40-54 岁 , 更早的甚至在 10 岁以前都有可能发生 , 且男女面对同样的风险 , 家族中亦不会发生传递 , 换言之不会遗传。 Dr. Rajveer 也提醒道 , 任何生活方式的人都 可能发现这种情况 , 但长时间暴露在噪音下的人更容易患上突发性耳聋。 他也举了一个案例说明突发性耳聋患者的情况 :“X 患者在持续一天突然出现左耳听力减退的症状。完成了全血测试板及大脑 MRI 检查 , 其结果是正常的。患者入院 3 天采用静脉抗生素和类固醇治疗。连续 3 天的听力图显示严重的单侧听力损失。患者出院后口服抗生素和类固醇长达 3 周。在 2 周的复诊中 , 重复听力图的听力改善了 50% 。 2 个月后 , 听力恢复了约 90% 。 ” 早治疗恢复好突发性耳聋 , 尤其是原因不明的时候 ,Dr. Rajveer 表示 , 常见的治疗方式是皮质类固醇和神经维生素。类固醇可以减少耳蜗神经发炎。 “ 这种疾病的发病率约每 10 万人中的 5 至 20 人。由于这种情况经常无法诊断 , 故此缺乏确切的数据 , 且也有人很快康复 , 从未寻求医疗帮助。约 30%~80% 突发性耳聋病例中 , 患者会在 2-4 周内看到改善。患有严重听力损失和眩晕的患者中 , 完全康复的机会较小。规则是 , 如果治疗越早展开 , 恢复的机会会更好 , 但未必达到 100% 。 ” 突发病灾难性提及突发性耳聋对患者的精神健康所造成的影响 ,Dr.Rajveer 无奈说道 :“ 对于有社交生活的年轻人来说 , 这种突发疾病的后果可能是灾难性的。患者无法听见一侧的声音 , 有时会很尴尬。一些患者由于担心尴尬而陷入孤立 , 更可能导致沮丧和影响工作表现。 ” 他也表示 , 如果听力没有改善 , 可以使用迷你助听器。患者的需求都是可以保证的 , 将随着时间的推移而改善。 — TIPS 不能忽略的气压伤害 压或水压而造成耳朵气压伤害气很常见 , 如飞行、水肺潜水。 预防及减轻气压伤的步骤 : • 潜水时缓慢下降。 • 当感受到气压伤的症状时 , 吞咽、打哈欠和咀嚼以减轻症状。 • 海拔上升时 , 通过鼻子呼气。 • 避免在潜水或飞行时戴上耳塞。 — 一只耳朵突然出现听力下降的情况很少见 , 一旦发生 , 则视为医疗紧急事件。许多人不知道这一点。 ­——Dr. Rajveer Singh Saren 保护听觉 3 部曲 饮食 : 维持健康均衡的饮食很重要。对听觉好的食物例子有 : 豆类、绿叶蔬菜、鳄梨、黑巧克力、全谷物、坚果和中子、香蕉、瓜果、橙、亚麻籽、核桃、鱼类、蘑菇、鸡蛋、强化牛奶、谷物。 习惯 : 避免长时间曝露于嘈杂的噪音和音乐中 , 要适时休息一下。每天长时间受到持续的噪音中 , 工厂工人在工作期间应佩戴防护耳塞和耳罩。频繁射击的人也应戴上耳罩 , 因为突然的强声噪声强度超过 100dB 会损害听力神经细胞。爆炸声几乎可以立即损坏听觉 , 突然爆发 100 至 120 分贝会使鼓膜破裂。 —