ДИАГНОСТИКА
возможности эхокарДиографии на современном этапе развития метоДа
Тухбатуллин Мунир Габдулфатович главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике МЗ РТ , заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики с курсом КТ , МРТ КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ , главный специалист по клинической диагностике ГАУЗ РКБ МЗ РТ , заслуженный врач РФ и РТ , лауреат премии имени А . Г . Терегулова АН РТ , профессор , доктор медицинских наук
Ультразвуковое исследование сердца , или эхокардиография , на сегодняшний день является одним из наиболее безопасных , безболезненных , а главное , высокоинформативных методов диагностики сердца . С его помощью обнаруживают нарушения развития органа , его дистрофические и структурные изменения . Большое значение имеет УЗИ сердца , проводимое плоду внутриутробно . Сегодня это передовой метод выявления пороков сердца на максимально ранних сроках . Об особенностях данного метода и его применении в современной медицине мы побеседовали с главным внештатным специалистом по ультразвуковой диагностике МЗ РТ , заведующим кафедрой ультразвуковой диагностики с курсом КТ , МРТ КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ , главным специалистом по клинической диагностике ГАУЗ РКБ МЗ РТ , профессором , доктором медицинских наук Муниром Габдулфатовичем Тухбатуллиным .
— Насколько востребовано сегодня УЗИ сердца как диагностическая процедура ? Какими возможностями оно обладает ?
— Ультразвуковое исследование сердца , или эхокардиография ( ЭхоКГ ), в наше время приобретает наибольшую актуальность при диагностике заболеваний данного органа . Это связано прежде всего с тем , что повысилась чувствительность ультразвуковой аппаратуры . Сегодня УЗИ сердца проводится еще до рождения ребенка , внутриутробно , и имеет высокую информативность в отношении выявления пороков сердца и врожденных патологий сосудов .
Это полноценное ультразвуковое исследование сердца плода , определяющее эмбриональные отклонения сердечно-сосудистой системы , которые могут потребовать прерывания беременности ( при наличии пороков , несовместимых с жизнью ребенка ) либо необходимости проведения хирургического вмешательства сразу после рождения ребенка – с целью коррекции обнаруженных нарушений . В этом плане УЗИ сердца имеет важнейшее диагностическое значение . К слову , первым , самым ранним признаком жизнеспособности эмбриона является наличие у него сокращений сердца , сердечного ритма , которое выявляется при помощи УЗИ сердечной трубки , начиная с 4 – 6-й недели гестации .
Огромным подспорьем в наблюдении детей , родившихся с пороками сердца , является проведение УЗИ сердца в динамике . Например , овальное окно у некоторых детей может не закрываться до пяти лет , и сотрудничество кардиохирургов с врачами ультразвуковой диагностики , занимающимися эхокардиографией , позволяет отслеживать этот процесс .
— Что является показанием к проведению УЗИ сердца у взрослых ?
— Во взрослой медицине данное диагностическое направление отличает бурное и стремительное развитие в последние десятилетия . Сегодня ЭхоКГ применяется практически при всем спектре патологий сердца , поскольку позволяет полноценно исследовать работу данного органа . У этого метода появилось немало дополнительных диагностических возможностей , таких как допплерография , определение сократительной функции сердечных мышц , фракции выброса и т . д . То есть мы можем полностью судить о состоянии сердечно-сосудистой системы по данным эхокардиографии . ЭхоКГ позволяет выявить такие патологии , как гипертрофия или дилатация камер сердца , кардиомиопатии , недостаточность клапана сердца , аневризму аорты , дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки , перикардит , тромбоз сердца , тетраду Фалло и иные пороки сердца , пролапс митрального клапана , стеноз клапанов и другие .
УЗИ сердца – незаменимый метод при наблюдении пациентов на высоте ишемии , после перенесенного инфаркта миокарда и при последующих состояниях . Так , тканевая допплерография позволяет в цветовом режиме судить о состоянии стенки сердца , миокарда . В тех местах , где наступил некроз , сокращение сердца замедляется или стихает . Данная зона гипоили акинезии хорошо визуализируется в режиме тканевой допплерографии путем отображения разных
26 Медицинский журнал « Дело Жизни »