52 СОЦИУМ ∙ Памятка
Попасть к врачу без полиса
ОЧЕНЬ ЧАСТО ЯМАЛЬЦЫ ОТПРАВЛЯЮТСЯ В ДРУГИЕ РЕГИОНЫ НАВЕСТИТЬ РОДСТВЕННИКОВ. НЕРЕДКО ПРИ НЕДОМОГАНИИ КТО-ТО ВЫНУЖДЕН ОБРАЩАТЬСЯ В МЕСТНУЮ ПОЛИКЛИНИКУ. КАК БЫТЬ, ЕСЛИ В ЭТОЙ ПОЕЗДКЕ С СОБОЙ НЕ ОКАЗАЛОСЬ ПОЛИСА? МОГУТ ЛИ ПАЦИЕНТА ИЗ ДРУГОГО РЕГИОНА ПРИНЯТЬ В БОЛЬНИЦЕ БЕСПЛАТНО?
В 2017 году за пределами региона медицинскую помощь получили 232 тысячи 948 ямальцев.
Расходы Территориального фонда ОМС ЯНАО на оплату медицинской помощи, оказанной северянам в других субъектах, составили 809 миллионов рублей. Из них более полумиллиарда рублей возмещено за лечение в стационаре. Традиционно популярными регионами, где предпочитают лечиться ямальцы, остаются
Тюменская и Свердловская области, Москва и Республика Башкортостан.
У вас есть медицинский адвокат
Консультирует Елена Терещенко, главный специалист отдела медицинской экспертизы и страхования, страховой представитель 2-го уровня АО « ГМСК « Заполярье »:
Институт страховых поверенных сравнительно молод. В июле ему исполняется два года. За это время ямальские адвокаты пациентов, как их называют в народе, успели проконсультировать более 150 тысяч жителей округа. Количество обращений растёт каждый месяц.
– В случае если вам необходимо получить амбулаторную или стационарную медицинскую помощь за пределами региона проживания, а медицинский полис вы оставили дома, необходимо позвонить в свою страховую компанию. Страховые представители продиктуют номер вашего документа, а также направят в медицинское учреждение, где будет оказываться помощь, подтверждение, что вы действительно являетесь застрахованным Ямало- Ненецкого автономного округа.
Также отмечу, что скорую и неотложную помощь пациенту обязаны оказать независимо от того, есть у него при себе полис или нет. В экстренном случае закон запрещает медицинским работникам требовать полис, паспорт или регистрацию.
Бывают случаи, когда ямальцам предлагают получить в гостевом регионе новый медицинский полис. Но делать это ни в коем слу- чае не нужно, как и ставить печати местных страховых компаний на полисе. Медицинский документ, вне зависимости от наименования страховой компании, действует на всей территории России, а денежные средства за медпомощь, оказанную вам за пределами региона, больница получит из бюджета Территориального фонда ОМС ЯНАО. Ставить отметку в полисе необходимо, только если вы меняете место жительства. На выбор новой страховой медицинской компании у переселенца есть ровно месяц.
Если в поездке возникают сложности с получением медицинской помощи, необходимо обратиться к страховым представителям. Единый номер контактного центра: 8-800-100- 89-03. Контактные данные также размещены на сайте ямальского Территориального фонда ОМС( www. webfoms. ru) в разделе « Реестр СМО ЯНАО ».