День медицинского работника
В структуру службы вошла и санавиация. В настоящее время вылеты санитарной авиации осуществляются на одном « Ансате » и двух « Ми-2 ». В конце июня нам будет передан еще один вертолет « Ансат ». Он также оснащен медицинским модулем, что позволяет оказывать медицинскую помощь во время перелета. На борту имеются системы искусственной вентиляции легких и теле-ЭКГ, которая в режиме реального времени автоматически расшифровывает любую кардиограмму. Вертолет санавиации – это не просто средство доставки пациентов, это чья-то спасенная жизнь. Его используют только в случае экстренной необходимости. Принципиальное значение это имеет для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, при остром инфаркте миокарда. В таких ситуациях необходимо соблюдать правило « золотого часа » и своевременно доставить пациента в больницу. Это правило действует и в отношении многих других ситуаций при оказании помощи пациенту. Мы входим в число регионов, которые тратят наименьшее количество денежных средств в расчете на одного пациента, и, по мнению Контрольно-счетной палаты РФ, делаем это наиболее эффективно.
Во всех районах оборудованы вертолетные площадки. Три работают в Кирове: на территории Кировской областной клинической больницы, Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии, а также в районе ипподрома. Этим летом планируем открыть вертолетную площадку на территории Северной клинической больницы скорой медицинской помощи.
Кроме того, в 2017 году в регионе был успешно реализован пилотный проект « Бережливая поликлиника », который с 2018 года трансформировался в приоритетный проект « Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь ». В 2017 году « бережливыми поликлиниками » стали 18 медицинских организаций Кировской области, в 62 медучреждениях внедрили принципы « бережливости ». В текущем году в новом проекте участвуют 69 поликлиник: 15 детских, 54 взрослых и смешанных.
Среди других важных направлений я бы отметил создание государственной службы гемодиализа. Она действует на базе Кировской областной клинической больницы со структурными подразделениями в центральных районных больницах. Это значительно повысило доступность такого вида медицинской помощи жителям отдаленных районов.
Когда мы с фотографом уже выходили из кабинета, Дмитрий Александрович сказал еще об одном отличии врачей-хирургов: они сразу начинают взглядом искать проблему. Признался: « Когда присутствую на открытии какого-либо современного объекта, я всю эту красоту воспринимаю как должное. Хирург настроен на поиск ошибок ». И не ради критики, а чтобы исправить, избежать появления этой проблемы в дальнейшем. Только так, шаг за шагом, планомерно исправляя недочеты, можно добиться результата. Во всем.
Что изменилось в плане распределения финансов?
– За счет роста доходов ФОМСа удалось увеличить финансирование медицинских организаций: районных – на 30 %, межрайонных и городских – на 20 %, специализированных – на 23 %.
Мы одни из первых в стране регионов усовершенствовали систему оплаты за оказанную медицинскую помощь в системе ОМС. Доведение средств медицинским организациям будет осуществляться по новым принципам полного подушевого финансирования. Это относится к врачам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим первичную медико-санитарную помощь. Пациент может быть направлен из любого лечебно-профилактического учреждения, приехать из любой точки региона и получить квалифицированную медицинскую помощь в межрайонном или областном центре. Учреждение, работающее в полных или амбулаторных подушевых условиях финансирования, получает за этого пациента дополнительные средства – за счет больницы, к которой прикреплен этот пациент. Это простимулирует медицинские организации быть конкурентоспособными и организовывать правильную маршрутизацию пациентов, а также обеспечивать учреждение всеми специалистами для оказания полного перечня услуг. Мы одни из первых в России, кто создал такую конкурентную систему, конкурентную среду в учреждениях здравоохранения.
Каков эффект от информатизации отрасли?
– Экономический эффект от внедрения медицинской информационной системы( МИС), где ведется вся первичная медицинская документация, по нашим подсчетам, составляет до 20 % от объема средств, направленных на приобретение медикаментов и материалов для медицинского применения.
В плане информатизации у нас создана единая база медицинских документов, которая содержит информацию о более чем миллионе пациентов. Все выписки, результаты осмотров специалистов и результаты исследований теперь также оперативно попадают в базу.
Медицинские учреждения отмечают резкий наплыв иногородних пациентов, которые лечатся в рамках полиса ОМС. Какие планы по развитию медицинского туризма? – Границ по получению медицинских услуг в рамках полиса ОМС не должно быть
40 Человек Дела июнь 2018