КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ 2016 Том VI № 1
Разумовский А. Ю., Мокрушина О. Г., Шумихин В. С., Щапов Н. Ф., Смирнова С. В., Петрова Л. В.
ТОРАКОСКОПИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ЛОЖНОЙ ВРОЖДЕННОЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИМПЛАНТАЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ
ГБОУ ВПО « Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова » Минздрава России; ГБУЗ « Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова
Razumovskiy A. Yu., Mokrushina O. G., Shumikhin V. S., Shchapov N. F., Smirnova S. V., Petrova L. V.
THORACOSCOPIC CORRECTION OF CONGENITAL DIAPHRAGMATIC HERNIA WITH IMPLANT MATERIALS
The Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow; City Children’ s Hospital named after N. F. Filatov, Moscow
Резюме
В статье проанализированы результаты лечения детей с ложной врожденной диафрагмальной грыжей( ВДГ) с 2008 – 2015 гг. В нашей клинике за исследуемый период прооперировано 133 новорожденных. Преимущественно выполнялась торакоскопическая коррекция ВДГ, в большинстве случаев пластику дефекта удавалось провести собственными тканями. В ряде случаев при аплазии и гипоплазии купола диафрагмы потребовалось использование имплантационных материалов. 39 детям выполнена торакоскопическая пластика купола диафрагмы с применением имплантационных материалов. При анализе полученных результатов выявлены некоторые преимущества биологического импланта Permacol. Использование материала данного типа позволило осуществить коррекцию ВДГ при аплазии купола диафрагмы, получить и сохранить достигнутый результат в отдаленном периоде наблюдения.
Ключевые слова: врожденная диафрагмальная грыжа, имплант, новорожденные
Abstract
This article shows the results of treatment of children with congenital diaphragmatic hernia( CDH) from 2008 to 2015. 133 infants with this malformation were operated in the City Children’ s Hospital named after N. F. Filatov during the study period. In most cases, CDH correction were performed by thoracoscopic approach and defects were able to repair by own tissues. In cases of aplasia and hypoplasia of diaphragm the use of implant materials were required. Thoracoscopic diaphragm plasties with implant materials were performed in 39 children. During the analysis of the results revealed some advantages of biological implant « Permacol ». The use of this type of material is allowed to carry out CDH correction with aplasia of the cupula of diaphragm, to obtain and maintain the achieved result in long-term follow-up.
Key words: congenital diaphragmatic hernia, implant, newborns
Цель исследования
Изучить результаты торакоскопической коррекции ВДГ у новорожденных с применением имплантационных материалов.
Материалы и методы
За период с 2008 г. по декабрь 2015 г. в ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова г. Москвы поступило 147 новорожденных с ВДГ. Из исследования исключены 14 детей, которые умерли до операции; 14 детей, оперированных открытым доступом; 22 ребенка с истинной диафрагмальной грыжей; 6 детей с релаксацией купола диафрагмы и 3 ребенка с ложной правосторонней диафрагмальной грыжей.
Всего за исследуемый период 91 ребенку с левосторонней ложной ВДГ выполнена торакоскопическая пластика купола диафрагмы, из них 54 детям пластика проведена собственными тканями.
87