ОБМЕН ОПЫТОМ 2016 Том VI № 1
Будкевич Л. И., Мирзоян Г. В., Розинов В. М.
ПОТЕНЦИАЛ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ДЕФЕКТАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Научно-исследовательский институт хирургии детского возраста РНИМУ им. Н. И. Пирогова, г. Москва; ГБУЗ « Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского », г. Москва
Budkevich L. I., Mirzoyan G. V., Rozinov V. M.
THE POTENTIAL OF ULTRASOUND TECHNOLOGIES IN SURGICAL TREATMENT IN CHILDREN WITH SOFT TISSUE DEFECTS
The Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow; G. N. Speransky Children ' s City Clinical Hospital № 9, Moscow
Резюме
Статья посвящена актуальной проблеме детской хирургии – лечению больных с инфицированными ранами на этапах восстановления кожного покрова. Авторы на анализе результатов лечения пациентов с ранами различной этиологии продемонстрировали в сравнительном аспекте эффективность использования ультразвуковой кавитации и диссекции как метода подготовки раневой поверхности к кожно-пластическому закрытию.
Abstract
The article is devoted to an actual problem of pediatric surgery – the treatment of patients with infected wounds on the stages of the skin recovery. The authors analyzed the results of treatment of patients with wounds of various etiologies and demonstrate the efficiency of the use of ultrasonic cavitation and dissection in comparison as a method of preparation of the wound surface to plastic skin closure.
Ключевые слова: дети, раны, ультразвуковая обработка
Key words: children, wounds, ultrasonic sanitation
Проблема лечения пациентов с глубокими инфицированными раневыми дефектами мягких тканей сложной конфигурации сохраняет свою актуальность на всех этапах развития гнойной хирургии. Современный спектр технических возможностей выполнения оперативного пособия наряду с механическим воздействием включает реализацию различных видов энергии.
Сейчас в специальной литературе достаточно много публикаций, посвященных эффективному использованию ультразвуковой кавитации при хирургическом лечении взрослых больных.
Цели настоящего исследования – оценка потенциала данной технологии в сравнительном аспекте при лечении детей с глубокими инфицированными раневыми дефектами мягких тканей, обоснование показаний, а также установление ограничений к ультразвуковой кавитации и диссекции как метода подготовки раневой поверхности к кожно-пластическому закрытию.
В настоящем сообщении представлен опыт применения ультразвукового аппарата « Sonoca ® 185 »( Германия) при лечении 5 пациентов для этапной санации глубоких инфицированных раневых дефектов мягких тканей. Возраст больных варьировал от 7 мес до 16 лет. Этиопатогенез в двух клинических наблюдениях был обусловлен минно-взрывной травмой, у 3 детей имелись термические поражения.
В структуре минно-взрывных травм были идентифицированы множественные комбинированные повреждения различных областей тела и внутренних органов, обусловленные действием ударной волны, осколочными ранениями, термическим агентом, включая глубокие тканевые дефекты мягких тканей головы и нижних конечностей.
Повреждающими агентами у пациентов с термическими поражениями были горячая жидкость, пламя, а также комбинированное воздействие электрическим током и пламенем вольтовой
51