2016 Том VI № 1
так как может приводить к селекции резистентных штаммов микроорганизмов. Обычно при интеркуррентных заболеваниях можно ограничиться применением уросептиков.
Как показывает анализ результатов применения ПК мочевого пузыря, периодическая катетризация позволяет не только купировать инфекционные осложнения, но и разрешить пузырно-зависимые формы обструктивных уропатий( рис. 2, 3).
Наш опыт применения чистой периодической катетризации подтвердил ее эффективность при лечении пациентов с нарушением эвакуаторной функции мочевого пузыря на фоне синдрома миелодисплазии. Адекватное обеспечение эвакуаторной функции мочевого пузыря, купирование инфекционных осложнений, восстановление уродинамики верхних мочевых путей делают периодическую катетризацию наиболее оптимальным способом реабилитации. Кроме того, ПК позволяет сделать незаметной для окружающих существующую проблему, обеспечивает ребенку большую свободу движения и, соответственно, улучшает качество его жизни. Следует отметить, что использование катетеров с фабрично нанесенным лубрикатом – катетеры EasiCath ®( Дания) вполне удовлетворяют как пациентов, так и их родителей. На основании Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181‐ФЗ « О социальной защите инвалидов в РФ » дети-инвалиды получают эти катетеры бесплатно через систему социальной защиты по месту жительства.
Литература
1. Abrams P., Cardozo L., Fall. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: Report from Standardisation Subcommitee of the International Continence Society // Neurourol. Uroyn. 2002; No 21( 2). P. 167 – 168.
2. Кривобородов Г. Г., Ефремов Н. С. Методы опорожнения мочевого пузыря: руководство для врачей М.: Изд. ООО « Е-ното », 2016. C. 87.
3. Weld K. J., Wall B. M., Mangold T. A. et al. Influences on renal function in chronic spinal cord injured patients // J. Urol. 2000, No 164( 5). P. 1490 – 1493.
4. Hant G. M, Whitaker R. H. The pattern of congenital renal anomalies associated with neural-tube defects // Dev Med Child
Neurol 198. No 29( 1). P. 91 – 95.| 5. Wyndaele J. Conservative treatment of patient with neurogenic bladder // Eur. Urol. 2008, Suppl. 7. P. 557 – 565. 6. Madersbacher H., Wyndaele J. J., Igawa Y. et el. Conservative management in neuropatic urinary incontinence //
Abram P., Khoury S., Wein A. Eds. Incontinence 2 ed. Plymouth: Health Publication, 2002. P. 697 – 754. 7. Pannek J., Biok B., Castro-Diaz D. et al. EAU Guidelines on Neuro-Urology. EAU guidelines 2013. 8. Barbalias G. A., Klauber G. T., Blaivas J. G. Critical evaluation of the Crede maneuver: a urodynamic stady of 207 patients //
J. Urol. 1983. No 130( 4). P. 720 – 723. 9. Wyndaele J. J., Kovindha A., Madersbacher H. et al. Commetee 10 on neurogenic bladde and bowel of the international consultation on incontinence 2008 – 2009 // Neurologic urinary incontinence. Neurourol. Urodyn. 2010. No 29( 1). P. 159 – 164. 10. Warren J. W. Catheter-associated urinary tract infections // Int. J. Antimicrob. Agent. 2001, No 17. P. 299 – 303. 11. Jain P., Parada J. P., David A., Smith L. G. Overuse of the indwelling urinary tract catheter in hospitalized medical patients // Arch. Intern. Med., 1995. No 155. P. 1425 – 1429. 12. Warren J. W., Platt R., Thomas R. J. et al. Antibiotic irrigacion and catheter – accociated urinary-tract infection // N. Engl. J Med., 1978. No 299( 11). P. 570 – 573. 13. Перепанова Т. С. Катетер и инфекция мочевых путей // Урология и нефрология. 1994. № 6. С. 48 – 52. 14. Сhoong S., Whitfield H. Biofilms and their role in infections in urology // BJU Int., 2009. No 86. P. 935 – 941. 15. Kumon H. Management of biofilm infection in the urinary tract // World J. Surg. 2000. No 24. P. 1193 – 1196. 16. Lapides., Diokno A. C. et al. Clean, intermittent self-cathetrizacion in the treatment of urinary tract disease // J. Urol. 1972.
No 107. P. 485 – 461. 17. Schlager T. A., Clark M., Anderson S. Effectof a single-use steril catheter for each void on the frequency of bacteriuria in children with neurogenic bladder on intermittent cathetrizacion for bladder empting // Pediatrics. 2001. No 108: Е71. 18. Lindehall B., MJoller H., Hjalmass K., Jodal U. Long-term intermittent cathetrizacion: the experience of teenagers and young adalts with myelomeningocele // J. Urol. 1994. No 152( 1). P. 197 – 189.
34