2016 Том VI № 1
так как может приводить к селекции резистентных штаммов микроорганизмов . Обычно при интеркуррентных заболеваниях можно ограничиться применением уросептиков .
Как показывает анализ результатов применения ПК мочевого пузыря , периодическая катетризация позволяет не только купировать инфекционные осложнения , но и разрешить пузырно-зависимые формы обструктивных уропатий ( рис . 2 , 3 ).
Наш опыт применения чистой периодической катетризации подтвердил ее эффективность при лечении пациентов с нарушением эвакуаторной функции мочевого пузыря на фоне синдрома миелодисплазии . Адекватное обеспечение эвакуаторной функции мочевого пузыря , купирование инфекционных осложнений , восстановление уродинамики верхних мочевых путей делают периодическую катетризацию наиболее оптимальным способом реабилитации . Кроме того , ПК позволяет сделать незаметной для окружающих существующую проблему , обеспечивает ребенку большую свободу движения и , соответственно , улучшает качество его жизни . Следует отметить , что использование катетеров с фабрично нанесенным лубрикатом – катетеры EasiCath ® ( Дания ) вполне удовлетворяют как пациентов , так и их родителей . На основании Федерального закона от 24.11.1995 г . № 181‐ФЗ « О социальной защите инвалидов в РФ » дети-инвалиды получают эти катетеры бесплатно через систему социальной защиты по месту жительства .
Литература
1 . Abrams P ., Cardozo L ., Fall . et al . The standardization of terminology of lower urinary tract function : Report from Standardisation Subcommitee of the International Continence Society // Neurourol . Uroyn . 2002 ; No 21 ( 2 ). P . 167 – 168 .
2 . Кривобородов Г . Г ., Ефремов Н . С . Методы опорожнения мочевого пузыря : руководство для врачей М .: Изд . ООО « Е-ното », 2016 . C . 87 .
3 . Weld K . J ., Wall B . M ., Mangold T . A . et al . Influences on renal function in chronic spinal cord injured patients // J . Urol . 2000 , No 164 ( 5 ). P . 1490 – 1493 .
4 . Hant G . M , Whitaker R . H . The pattern of congenital renal anomalies associated with neural-tube defects // Dev Med Child
Neurol 198 . No 29 ( 1 ). P . 91 – 95 .| 5 . Wyndaele J . Conservative treatment of patient with neurogenic bladder // Eur . Urol . 2008 , Suppl . 7 . P . 557 – 565 . 6 . Madersbacher H ., Wyndaele J . J ., Igawa Y . et el . Conservative management in neuropatic urinary incontinence //
Abram P ., Khoury S ., Wein A . Eds . Incontinence 2 ed . Plymouth : Health Publication , 2002 . P . 697 – 754 . 7 . Pannek J ., Biok B ., Castro-Diaz D . et al . EAU Guidelines on Neuro-Urology . EAU guidelines 2013 . 8 . Barbalias G . A ., Klauber G . T ., Blaivas J . G . Critical evaluation of the Crede maneuver : a urodynamic stady of 207 patients //
J . Urol . 1983 . No 130 ( 4 ). P . 720 – 723 . 9 . Wyndaele J . J ., Kovindha A ., Madersbacher H . et al . Commetee 10 on neurogenic bladde and bowel of the international consultation on incontinence 2008 – 2009 // Neurologic urinary incontinence . Neurourol . Urodyn . 2010 . No 29 ( 1 ). P . 159 – 164 . 10 . Warren J . W . Catheter-associated urinary tract infections // Int . J . Antimicrob . Agent . 2001 , No 17 . P . 299 – 303 . 11 . Jain P ., Parada J . P ., David A ., Smith L . G . Overuse of the indwelling urinary tract catheter in hospitalized medical patients // Arch . Intern . Med ., 1995 . No 155 . P . 1425 – 1429 . 12 . Warren J . W ., Platt R ., Thomas R . J . et al . Antibiotic irrigacion and catheter – accociated urinary-tract infection // N . Engl . J Med ., 1978 . No 299 ( 11 ). P . 570 – 573 . 13 . Перепанова Т . С . Катетер и инфекция мочевых путей // Урология и нефрология . 1994 . № 6 . С . 48 – 52 . 14 . Сhoong S ., Whitfield H . Biofilms and their role in infections in urology // BJU Int ., 2009 . No 86 . P . 935 – 941 . 15 . Kumon H . Management of biofilm infection in the urinary tract // World J . Surg . 2000 . No 24 . P . 1193 – 1196 . 16 . Lapides ., Diokno A . C . et al . Clean , intermittent self-cathetrizacion in the treatment of urinary tract disease // J . Urol . 1972 .
No 107 . P . 485 – 461 . 17 . Schlager T . A ., Clark M ., Anderson S . Effectof a single-use steril catheter for each void on the frequency of bacteriuria in children with neurogenic bladder on intermittent cathetrizacion for bladder empting // Pediatrics . 2001 . No 108 : Е71 . 18 . Lindehall B ., MJoller H ., Hjalmass K ., Jodal U . Long-term intermittent cathetrizacion : the experience of teenagers and young adalts with myelomeningocele // J . Urol . 1994 . No 152 ( 1 ). P . 197 – 189 .
34