2016 Том VI № 1
ния и посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам .
У девочки А . эвакуировано около 25,0 мл прозрачной желтой жидкости . После аспирации стенки кисты вместе с придатками выведены в рану , киста полностью удалена , маточная труба и яичник сохранены . Патологоанатомическое заключение : простая эпидермальная серозная киста .
У девочки Б . эвакуировано 45,0 мл мутной коричневого цвета жидкости с хлопьями . Диагностирован внутриутробный перекрут кисты с асептическим некрозом маточной трубы и спаечным процессом между стенкой кисты и петлей сигмовидной кишки ( рис . 3 ).
Разделены спайки и удалены кисты с маточной трубой справа . В брюшной полости воспалительных изменений не выявлено . Послеоперационная рана ушита послойно наглухо . Цитологический анализ : в пунктате выявлены эритроциты , единичные лейкоциты , клетки железистого эпителия . Атипичных клеток нет . Патологоанатомическое заключение : простая эпидермальная серозная киста с участками некроза стенки .
Послеоперационный период у обеих девочек протекал без осложнений , дети были активны с первых суток , пищевой режим не ограничивался . Швы сняты на 8‐е сутки . Заживление ран первичным натяжением ( рис . 4 ). Девочки выписаны домой с выздоровлением .
Заключение
Анализ данных клинических случаев показывает возможность применения мини-инвазивного трансумбиликального доступа при лечении больших кист придатков матки у новорожденных с хорошим косметическим эффектом .
Литература
1 . Адамян Л . В ., Глыбина Т . М ., Поддубный И . В ., Федорова Е . В ., Короткова С . А . Лапароскопия как доступ выбора у девочек с доброкачественными опухолями и кистами придатков матки больших размеров // Проблемы репродукции . 2006 . Т . 12 . № 2 . С . 60 – 66 .
2 . Котлобовский В . И ., Дронов А . Ф ., Чундокова М . А . Заболевания гениталий у девочек . – M .: ГЭОТАР-Медиа , 2009 . С . 454 – 470 .
3 . Коколина В . Ф ., Дронов А . Ф ., Голоденко Н . В ., Залихин Д . В ., Чундокова М . А ., Маннанов А . Г ., Мокрушина О . Г ., Левитская М . В ., Аль-Машат Н . А ., Трунов В . О ., Шумихин В . С ., Кашко О . В . Опухолевидные образования яичников у новорожденных // Детская хир . 2008 . № 4 . С . 43 – 47 .
4 . Майер Ю . И ., Гусейнова А . Э ., Майер П . О . Новообразования яичников у новорожденных // Научный медицинский вестник Югры . 2014 . № 1 – 2 ( 5 – 6 ). С . 118 – 121 .
5 . Марухно Н . И ., Шапкин В . В ., Черныш А . Н . и др . Кисты яичников у новорожденных // Pacific Medical Journal . 2005 . № 3 . P . 85 – 88 .
6 . Муслимова С . Ю ., Латыпова Г . Г ., Уварова Е . В . Особенности диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у новорожденных и грудных детей // Репродуктивное здоровье детей и подростков . 2013 . № 5 . С . 41 – 53 .
7 . Поспелов М . С ., Акрамов Н . Р ., Пантелеева Н . Н ., Матвеева Е . Ф ., Нагуманова Э . А . Применение единого эндовидеохирургического доступа при патологии придатков матки у девочек // Практическая медицина . 2012 . № 7 – 1 . С . 85 .
8 . Разумовский А . Ю ., Гераськин А . В ., Дронов А . Ф . Эндоскопическая хирургия у детей : современное состояние и перспективы // Российский вестник детской хирургии , анестезиологии и реаниматологии . 2010 . № 1 . С . 29 – 40 .
9 . Чундокова М . А ., Коколина В . Ф ., Голоденко Н . В ., Левитская М . В ., Мокрушина О . Г . Диагностика и лечение опухолевидных образований яичников у новорожденных // Вопросы современной педиатрии . 2006 . Т . 5 . № 1 . С . 650 .
10 . Щебеньков М . В . Эндовидеохирургия в детской практике // Избранные лекции по эндовидеохирургии . – СПб .: ООО « Фирма КОСТА », 2004 . С . 191 – 204 .
11 . Akkoyun I ., Gülen S . Laparoscopic cystectomy for the treatment of benign ovarian cysts in children : an analysis of 21 cases // J . Pediatr . Adolesc . Gynecol . 2012 . Vol . 25 . P . 364 .
102