Актуально
Болезни грязных рук
О том, что необходимо предпринять, чтобы снизить заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Свердловской области, и правда ли, что вирусы « вытесняют » бактерии, рассказывает заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Андрей Юровских.
Андрей Иванович, заболеваемость острыми кишечными инфекциями в последние годы показывает рост. С чем вы это связываете?- Действительно, в последние 10 лет показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди всего населения вырос в 1,5 раза. При этом наибольшую « положительную » динамику демонстрируют в последние годы ротавирусная и норовирусная инфекции. Грубо говоря, сумма ОКИ растет именно за счет этих заболеваний. Но давайте немного углубимся в тему. Регистрация норовирусной инфекции началась только в 2009 году. То есть сегодня мы видим и истинный рост заболеваемости, и становление лабораторной диагностики. При этом нельзя не отметить успехи, которых удалось добиться в последние десятилетия в части многократного снижения таких кишечных инфекций, как дизентерии, эшерихиозы. Это удалось сделать благодаря целому комплексу мер. Как пример, многие еще помнят, как в советских магазинах продавали на развес сметану, молоко,- сегодня они продается только в разовой индивидуальной упаковке. Обновились и многие стандарты, технологии на пищевом производстве. В результате молочная продукция стала значительно безопаснее.
Получается, что бактериальные кишечные инфекции сдали свои позиции, уступив место вирусным, правильно я вас понимаю?
Такая тенденция действительно есть. Заразиться вирусной кишечной инфекцией также значительно больше шансов. Например, ротавирусная и особенно норовирусная инфекции характеризуются высокой контагиозностью: для того, чтобы заболеть, достаточно единичек вируса.
Какие, на ваш взгляд, меры необходимо еще предпринять, чтоб снизить заболеваемость населения кишечными инфекциями, учитывая современную специфику?- Острые кишечные инфекции имеют три пути попадания в организм человека: это вода, пища и, грубо говоря, грязные руки. Поэтому и действовать необходимо по всем трем фронтам. Минимизация рисков передачи ОКИ водным путем требует, прежде всего, мер по улучшению качества питьевого водоснабжения населения. Начинать необходимо с самого начала – с согласования зон санитарной охраны всех источников централизованного водоснабжения, с обустройства и охраны всех нецентрализованных источников. В замене и реконструкции сегодня нуждается большой процент сетей водоснабжения и канализации. На смену старым технологиям очистки воды должны прийти новые, с использованием современных реагентов, ультрафиолетового облучения. Кроме того, поставщики коммунальных ресурсов не должны пренебрегать производственным контролем: это регулярные исследования воды в полном объеме.
Хороший результат дают коллективные фильтры доочистки питьевой воды и УФ-облучатели проточного типа в социально-значимых объектах, в т. ч. в школах, детсадах, закрытых учреждениях, пищевых предприятиях, разумеется, при должном контроле своевременности замены фильтрующих элементов и очистки ламп. Такой опыт реализован в Нижнем Тагиле: на средства муниципалитета здесь оснащены облучателями школы и детсады. Подобная практика есть еще в ряде муниципальных образований. В части профилактики ОКИ, связанных с пищевым путем передачи, главное – это неукоснительное следование санэпидтребованиям. Это соблюдение правил поточности и товарного соседства на всех этапах производства и транспортировки продукции, сроков реализации сырья и готовых блюд; условий хранения и реализации скоропортящейся продукции; своевременности прохождения вакцинации против гепатита А, дизентерии Зонне, медицинских осмотров сотрудников эпидзначимых объектов. На самом деле это все четко прописано в санитарных правилах, ничего изобретать не надо. Наверное, ни один руководитель пищевого объекта не захочет, чтоб его предприятие стало причиной заболевания людей. Поэтому его задача – жесткий контроль на производстве, повышение квалификации сотрудников в данных вопросах и дисциплина. Третий фронт, как мы сказали, это
10 РОСПОТРЕБНАДЗОР свердловская область март 2018