Радуга звуков Журнал "Радуга звуков" №1 за 2019 год

26 | Исток Аудио Мед Рис. 3. Адаптированная методика двух этапов имплантации СА Ponto. Ребенку вставили титановый имплант в конце хирургической процедуры с расширением мягких тканей при реконструкции ушной раковины. На Рис. A и B показан титановый имплант, который установили одновременно с операцией по расширению мягкой ткани. На Рис. C показана установка абатмента. Рис. 4. Адаптированная методика имплантации показывает совмещение установки импланта Ponto со вторым этапом реконструкции ушной раковины. Его вставили и присоединили к абатменту после реконструкции ушной раковины (Рис. А). Кожа над ним иссечена мукотомом (кожным перфоратором). дважды, а их средний показатель ис- пользовался при итоговом анализе. Статистический анализ Анализ всех данных проводился при помощи SPSS (версия 19.0, IBM Corp.). Непрерывные переменные были пред- ставлены как среднее значение ± стан- дартное отклонение. Показатели «Шка- лы звуковой интеграции» сравнивали со стандартными показателями этой же шкалы. Дисперсионный анализ по- вторных измерений вместе с коррек- циями по методу Гринхауса-Гайссера использовался для определения разни- цы между стандартными показателями и показателями по «Шкале звуковой интеграции» пациентов с Softband. Пар- ные тесты по t-критерию применялись для определения разницы между паци- ентами из группы Softband и группы без мягких повязок. Дисперсионный ана- лиз также выявлял разницу среди паци- ентов, которые на начальном этапе ис- пользовали мягкие повязки Softband, до и после хирургического вмешатель- ства в группе с имплантами. P-значения <0,01 считались значимыми. Результаты Развитие слуха у младенцев при использовании Ponto на повяз- ках Softband Показатели «Шкалы звуковой инте- грации» у 40 детей, находившихся в группе Softband, оценивались на ис- ходном уровне (0 месяцев) и в 3, 6, 12 и 24 месяца после рождения. Среднее время для последующего наблюдения составило 21,9±4,6 месяцев. 17,5% пациентов не явились на контроль. В среднем пациенты носили мягкие по- вязки 6,57±1,22 часа в день. На Рис. 1 видно, что общие показате- ли по «Шкале звуковой интеграции» в группе Softband были ниже, чем стандартные показатели, несмотря на то, что они значительно улучшались и постепенно достигали нормы. Сред- няя разница между показателями по «Шкале звуковой интеграции» у пациентов в группе Softband и стан- дартными показателями на исход- ном уровне (0 месяцев) и 3, 6, 12 и 24 месяца после точки отсчета были 44,30 ±15,31%, 38,15 ±12,87%, 29,18 ±10,95%, 19,80±10,55% и 5,24±11,55% соответственно. Значительная разни- ца на исходном уровне постепенно уменьшалась со временем. Данное изменение является статистически значимым (метод Гринхауса-Гайссера, F = 144,09, P < 0,001) (Рис. 2). Адаптированная методика имплантации Средний показатель по оценочной шка- ле Яресдерфера составляет 4,5 ±0.55. У всех участников исследования из этой группы наблюдались патологии слуховой косточки. Из шести пациентов пятеро перенесли операцию по внедре- нию имплантов Ponto одновременно с хирургической коррекцией ушной ра- ковины. Одному пациенту, у которого уже были ранее исправлены ушные ра- ковины, сделали одностороннюю им- плантацию традиционным методом хи- рургии. Среди пациентов этой группы двум детям в возрасте до 7 лет потре- бовались двухэтапные операции по им- плантации. Одному ребенку внедрили титановый имплант в конце операции по расширению мягких тканей, а абат- мент прикрепили в конце операции по исправлению ушной раковины (Рис. 3). Еще одному ребенку внедрили тита- новый имплант в конце второй стадии операции по исправлению ушной рако- вины, а абатмент прикрепили в конце третьей стадии операции. Еще трем па- циентам внедрили титановый имплант и прикрепили его к абатменту в конце второй стадии операции по коррекции ушной раковины (Рис. 4). Некроза кожи и травматического смещения в итоге этих манипуляций выявлено не было. Подробное обсуждение результатов ис- следования китайских оториноларин- гологов будут опубликованы в следую- щем номере журнала «Радуга звуков». Йибэй Ван, Синьмяо Фань, Пу Ван, Юэ Фань, Сяовэй Чэнь Отоларингологическое отделение, больница Пекинского союзного медицинского колледжа, Китай

Радуга звуков Журнал "Радуга звуков" №1 за 2019 год | Page 26