Радуга звуков Журнал "Радуга звуков" №1 за 2019 год

24 | Исток Аудио Мед ную структуру реберного хряща для хирургического формирования уш- ной раковины. Третья ступень вклю- чала повторную операцию по коррек- ции ушной раковины. У испытуемых, которые перенесли вторую стадию операции, была возможность совме- стить внедрение импланта Ponto и тре- тий этап. Пациентам с двумя стадиями внедрения титанового импланта его вживляли в сосцевидный отросток височной кости в конце операции по расширению мягкой ткани или в кон- це операции по реконструкции ушной раковины. Прикрепление абатмента к титановому винту происходило че- рез 4–6 месяцев после коррекции уш- ной раковины. Аудиологическая оценка Рис. 1. Общий показатель «Шкалы звуковой интеграции». Верхняя красная кривая отно- сится к показателям стандартного уровня, ломаные линии – к показателям 40 младен- цев с микротией и атрезией. Общие показатели по «Шкале звуковой интеграции» – ниже нормы. Выявлено, что показатели значительно улучшались и постепенно доходили до стандартного уровня спустя некоторое время после ношения мягкой повязки Ponto. 7–10). Каждый вопрос содержит пять различных вариантов: 0 = никогда, 1 = редко, 2 = иногда, 3 = часто и 4 = всегда. С помощью «Шкалы звуковой интеграции» можно оценить разви- тие слуха на исходном уровне (0 ме- сяцев) и через 6, 12 и 24 месяца по- сле ношения мягкой повязки Ponto. Аудиометрия с визуальным подкре- плением определяла слуховой порог после ношения мягкой повязки Ponto в течение 6 месяцев на начальном этапе и во время ношения мягкой по- вязки Ponto. На первой стадии реконструкции уш- ной раковины расширитель мягкой ткани вживляли в сосцевидную об- ласть для того, чтобы получить доста- точное количество кожи. На второй стадии у пациента забирали аутоген- Всем пациентам делали тональную аудиометрию звукового поля с ча- стотами 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц (на начальном этапе, до и после хирургического вмешатель- ства). Тесты на восприятие речи про- водились в звуковом поле с использо- ванием речи на родном для пациентов языке. Для оценки разборчивости речи применили двусложную диа- гностическую таблицу на начальном этапе, до и после хирургического вме- шательства. Все тексты озвучивались Группа с имплантами Визуальная оценка и изменения в имплантационной хирургии Всем пациентам сделали компью- терную томографию височной кости с высоким разрешением для оценки толщины костной ткани и структур среднего уха. Кроме этого, испытуе- мых разделили по оценочной шкале Яресдерфера. Шесть пациентов, на- бравших меньше 6 баллов по сумме двусторонней оценки, посчитали име- ющими противопоказания к хирурги- ческому вмешательству по восстанов- лению слуха, и им не стали проводить пластику атрезии. Рис. 2. Разница между показателями «Шкалы звуковой интеграции» и стандартными показателями после ношения мягкой повязки Ponto на исходном уровне (0 месяцев), в 3, 6, 12 и 24 месяца.

Радуга звуков Журнал "Радуга звуков" №1 за 2019 год | Page 24