Почувствуйте наше тепло | Page 161

К СОДЕРЖАНИЮ
Когда нам уже пора ?
Великий педиатр Игорь Михайлович Воронцов , у которого мне выпала честь учиться , сформулировал в 1993 году признаки готовности к введению прикорма ; начинать можно , если наблюдается хотя бы один из них . 1 . Возраст ребёнка 5 – 6 месяцев , когда малыш уже весит в два раза больше , чем при рождении . В первые 3 – 4 месяца стоит сделать всё возможное , чтобы ребёнок получал грудное молоко . Раннее введение новой пищи может снижать частоту , интенсивность сосания груди и , соответственно , лактацию . 2 . Наблюдается угасание рефлекса выталкивания пищи языком при хорошо скоординированном рефлексе проглатывания . 3 . Готовность ребёнка к жевательным движениям , — когда какие-то предметы попадают в рот , малыш сразу пытается их жевать . 4 . Прорезаются зубки . 5 . Ребёнок уверенно сидит , богаче стали эмоциональные реакции — малыш выражает отношение к пище и к насыщению . 6 . Зрелость функций ЖКТ , достаточная для того , чтобы усвоить небольшое количество густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции .
Как сделать всё правильно ?
На консультации я рекомендую мамам начинать введение нового вида пищи с одного продукта — монопродукта , чтобы можно было точно оценить реакцию ребёнка на него . Ни в коем случае не многосоставная баночка из разных фруктов . Убедившись в хорошей переносимости , постепенно можно предлагать ребёнку смесь двух , а затем и нескольких продуктов данной группы . Блюда прикорма должны быть полужидкими , хорошо протёртыми и не вызывающими затруднений при глотании .
Очень важное правило , которое нужно обязательно объяснять мамам : прикорм перед кормлением грудью даётся с ложечки , а не через соску . С возрастом следует переходить к более густой , а позже — к более плотной пище , как можно раньше приучая малыша к приёму пищи с ложки .
Количество прикормов за одно кормление устанавливается индивидуально , в зависимости от ритма кормления и возраста ребёнка . Например , при пятиразовом кормлении для малыша до года объём основного прикорма составляет примерно 150 мл ( 3 / 4 от объёма кормления ).
Постепенность и переносимость
При введении первого и последующих прикормов соблюдаются два принципа , которые нужно выделить жирным шрифтом . Первый принцип — постепенность : постепенное наращивание объёма прикорма с половины чайной ложки и постепенное изменение консистенции нового продукта , то есть приучение к более густой пище . Второй принцип — переносимость . Очень важно , как ребёнок усваивает новое блюдо . Все детки разные , поэтому показателем хорошей переносимости прикорма является отсутствие срыгиваний , изменений со стороны стула и кожных изменений . Если всё ОК , двигаемся дальше .
Сила яблочного сока
Вероятно , вы удивитесь , но первый продукт , который можно ввести ребёнку , находящемуся на грудном вскармливании , — осветлённый сок . Это связано с его жидкой консистенцией и лёгкой усвояемостью . Я рекомендую мамам яблочный сок , обязательно ( подчёркиваю !) без сахара . Повторяю : это подготовительный этап . Можно начинать с половины чайной ложки после одного из утренних кормлений .
Существует понятие « обучающий прикорм ». После освоения ребёнком сока в возрасте 4,5 – 5 месяцев к рациону можно прибавить фруктовое пюре — густое питание , которое используется в качестве тестирующего ,
Существует понятие « обучающий прикорм ». После освоения ребёнком сока в возрасте 4,5 – 5 месяцев к рациону можно прибавить фруктовое пюре — густое питание , которое используется в качестве тестирующего , обучающего прикорма
159