‘ 8( 100) ноябрь 2016 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 51 слеживается и в отношении вирусного гепатита В, сифилиса, наркомании. По районам Самарской области ― на первом месте стоит Красноярский район( 2059,6 на 100 тысяч населения), далее ― Кинельский( 1780,1), Волжский( 1518,8), Ставропольский( 1455,9) и Елховский( 1238,4) районы.
В социальной структуре ВИЧ-инфицированных преобладают неработающие жители Самарской области. Эта социальная группа составляет 54,0 % от всего количества ВИЧ-инфицированных и ежегодно имеет тенденцию к снижению, в связи с выходом инфекции из среды потребителей наркотиков в общую популяцию населения. Работающие жители Самары составили 40,0 %. Оставшиеся 6,0 % ― студенты( 1,9 %), учащиеся средних специальных учебных заведений и школ( 2,4 %), дошкольники( 1,2 %), инвалиды( 0,5 %).
По данным эпидемиологического расследования причин инфицирования жителей Самарской области до 2011 года наблюдения, преобладал парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции, связанный с инъекционным введением наркотиков( в среднем 64,0 %), что в целом соответствует общероссийским тенденциям. В настоящее время можно отметить повышение доли полового пути передачи с увеличением доли гетеросексульных контактов( в 2014 году ―
62,8 %, в 2015 года ― 67,1 %). Вертикальный путь передачи составил в 2015 г. ― 4,5 %, что несколько превышает среднероссийские показатели.
Эволюция инфекции проявляется увеличением числа инфицированных женщин, на долю которых приходится около половины случаев ВИЧ( рис. 3). Более 90 % зараженных женщин находятся в детородном возрасте( преимущественно до 35 лет), что влечет за собой следующую проблему ― распространение инфекции от матери ребенку во время беременности и родов. Пропорционально росту ВИЧ-инфицированных женщин, растет показатель выявляемости ВИЧ-инфекции у беременных( рис. 4). Увеличивается удельный вес родов среди ВИЧ-инфицированных беременных, что связано с вовлечением в эпидемиологический процесс социально благополучных женщин, увеличением сознательного отношения к предстоящему материнству.
Стремительный рост рождаемости детей от ВИЧинфицированных матерей отмечается с 2002 года. С начала эпидемии в Самарской области родилось 7464 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. Диагноз « ВИЧ-инфекция » подтвержден у 609 детей( табл. 2).
Удельный вес химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в ежегодно растет как
Рисунок 3. Динамика удельного веса ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в Самарской области с 2000 г.
Рисунок 4. Удельный вес(%) ВИЧ-позитивных беременных среди всех женщин, у которых беременность закончилась родами педиатрия