ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
3(25)’2016
Рис. 16. Выживаемость пациентов при периферическом раке в зависимости от стороны поражения (в скобках указано
количество пациентов в группе; всего пациентов=494)
Рис. 17. Выживаемость пациентов при центральном раке в зависимости от стороны поражения (в скобках указано количество пациентов в группе; всего пациентов=371)
дия, клинико-анатомическая форма, объем операции, локализация процесса) (рис. 18, 19).
Полученные результаты отражают лучшие показатели выживаемости после пульмонэктомии
при локализации процесса в нижней доле легкого.
Соответственно выполнение ипсилатеральной долевой лимфатической диссекции при локализации
процесса в нижней доле оказывает влияние на выживаемость при любой клинико-анатомической форме.
При сравнении групп «центральный рак» и «периферический» рак с локализацией процесса в «верхней
доле» необходимо отметить худшие показатели в
группе «периферического рака» и лучшие показатели в группе «центрального». Соответственно выполнение ипсилатеральной долевой лимфатической
диссекции при локализации процесса в верхней
доле оказывает влияние на выживаемость при центральном раке и в меньшей степени при периферическом. Однако, учитывая влияние на выживаемость
поражения регионарных лимфатических узлов, детально проанализирована выживаемость в группах
T2N0 и T3N0 (рис. 20).
Полученные результаты свидетельствуют о худшем прогнозе при локализации процесса в верхней
доле легкого. Однако, при исключении влияния пораженных регионарных лимфатических узлов, показатели выживаемости после пульмонэктомии повышаются, что говорит о целесообразности ипсилатеральной лимфатической диссекции в данной группе.
Ипсилатеральная долевая лимфатическая диссекция
показана независимо от локализации первичного
очага.
Заключение
Полученные результаты исследования влияния
клинико-анатомической формы, стадии, распространения первичной опухоли, состояния регионарных
лимфоузлов, размеров первичной опухоли, морфологического варианта, степени гистопатологической
дифференцировки, стороны поражения, локализации процесса, позволяют сформулировать основные
показания для выполнения ипсилатеральной долевой лимфатической диссекции (табл. 2):
А.Ф. Гильметдинов и соавт. Ретроспективное исследование роли ипсилатеральной долевой лимфодиссекции ....
13