Новые технологии в онкологии
© Л. И. Корытова, А. В. Мешечкин, В. Г. Красникова, О. В. Корытов, 2017
УДК 615.849.01:616-006.6
НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПРОЦЕССЕ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Л. И. Корытова, А. В. Мешечкин, В. Г. Красникова, О. В. Корытов
ФГБУ « Российский научный центр радиологии и хирургических технологий » МЗ РФ, г. Санкт-Петербург
NEW APPROACHES TO PREVENTION AND TREATMENT OF THROMBOCYTOPENIA IN CANCER PATIENTS DURING CHEMORADIOTHERAPY
L. I. Korytova, A. V. Meshechkin, V. G. Krasnikova, O. V. Korytov
Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies, Saint Petersburg
Корытова Луиза Ибрагимовна— доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по клинической радиологии, руководитель 2 радиотерапевтического отделения ФГБУ « Российский научный центр радиологии и хирургических технологий » МЗ РФ, заслуженный деятель науки 197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 / 4, тел.:( 812) 439-66-30, + 7-921-553-49-41, e-mail: prof-korytova @ mail. ru Korytova L. I.— D. Med. Sc., Professor, Deputy Director for Clinical Radiology, Head 2 radiotherapy department of the Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies, Honored Worker of Science 70 / 4 Leningradskaya Str., Pesochnyy settlement, St. Petersburg, Russian Federation, 197758, tel.:( 812) 439-66-30, + 7-921-553-49-41, e-mail: prof-korytova @ mail. ru
Реферат Цель исследования— оценка эффективности применения нуклеоспермата натрия для лечения и профилактики тромбоцитопении при комбинированном химиолучевом лечении онкологических больных. Методы. В исследование включены данные 40 пациентов, которым проводилось комбинированное лечение в РНЦРХТ. После определения в клиническом анализе крови снижения уровня тромбоцитов ниже 100х10 9 / л( тромбоцитопении) пациенты методом рандомизации были поделены на две группы: лечебная, в которой проводилось лечение тромбоцитопении препаратом нуклеоспермат натрия, и контрольная( по 20 больных в каждой группе), в которой нуклеоспермат натрия не использовался. Контроль показателей крови( тромбоцитов) в группах осуществлялся через 5, 10 и 15 дней после завершения введения нуклеоспермата натрия. Результаты. При введении больным нуклеоспермата натрия положительная динамика уровня тромбоцитов(+ 41 %) отмечалась сразу после завершения курса введения препарата у всех 20 больных, что подтверждается данными первого( пятый день) контрольного исследования показателей крови. В контрольной группе уровень тромбоцитопении не изменился. Средний уровень тромбоцитов у больных после лечения тромбоцитопении нуклеосперматом натрия практически нормализовался и составил в среднем 172х10 9 / л(+ 83 %). Только 3-м пациентам из группы потребовался перерыв в лучевом лечении до 5 дней. В группе больных, не получавших препарат нуклеоспермат натрия, положительная динамика восстановления уровня тромбоцитов(+ 12 %) проявилась только ко второму( 10 день) контрольному исследованию показателей крови. При этом повышение уровня тромбоцитов было незначительное. Средний уровень тромбоцитов больных контрольной группы составил 116 × 10 9 / л(+ 19 %). Низкий уровень тромбоцитов у 13( 65 %) пациентов группы контроля потребовал длительного перерыва в лучевом лечении. Заключение. Использование препарата нуклеоспермата натрия для лечения тромбоцитопений после лучевой и химиолучевой терапии позволяет восстановить уровень тромбоцитов до границы нормы в течение 10-15 дней. Показатель динамики тромбоцитопоэза, стимулированного препаратом нуклеоспермат натрия, на 40-50 % превышает рост числа тромбоцитов в контрольной группе больных. При использовании нуклеоспермата натрия не установлено наличия осложнений, аллергических реакций, токсических воздействий на онкологических больных. Нуклеоспермат натрия также влияет на белый и красный ростки кроветворения и может способствовать повышению эффективности лечения онкологических пациентов без использования колониестимулирующих факторов. Ключевые слова: тромбоцитопения, химиолучевая терапия, нуклеоспермат натрия.
80 Новые технологии в онкологии