ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1( 28)’ 2017
а б
Оценка онкологического прогноза является основополагающим моментом при планировании расширенных хирургических вмешательств. Реконструктивно пластический этап, обеспечивающий своевременное заживление послеоперационной раны и реабилитации пациентов, необходимо рассматривать как составляющие успешного проведения комбинированного лечения.
Выводы
1. Послеоперационные осложнения и летальность после выполнения расширенных и комбинированных хирургических вмешательств с использованием разработанных хирургических технологий: парез возвратного гортанного нерва наблюдался в 10,7 % наблюдений, паратиреоидная недостаточность— 1,7 % наблюдений, послеоперационная летальность— 0,84 %.
2. Сравнительный анализ выживаемости больных с местно-распространенным и метастатическим раком щитовидной железы выявил неблагоприятные прогностические факторы: наличие отдаленных метастазов медуллярного рака; наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфатические узлы шеи и передне-верхнего средостения у пациентов мужского пола; возраст старше 60 лет.
Литература а Рис. 9а, б, в. Окончательный вид послеоперационной раны
1. DeGroot L. J., Kaplan E. L., McCormick M., Straus F. H. Natural history, treatment, and course of papillary thyroid carcinoma // J. Clin. Endocrinol. Metab.— 1990.— 71.— P. 414-424.
2. Mazzaferri E. L., Jhiang S. M. 1994 Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer [ published erratumappears in Am J Med 1995 Feb; 98( 2): 215 ] // Am. J. Med.— 1994.— 97.— P. 418-428
3. Schlumberger M. J. Papillary and follicular thyroid
А. Д. Каприн и соавт. Хирургические аспекты лечения местно-распространенного и метастатического рака... 39