ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
4(26)’2016
Рис. 6. Безрецидивная выживаемость у больных без
выполнения ЛАЭ в основной и контрольной группах
Рис. 7. Общая выживаемость у больных без выполнения
ЛАЭ в основной и контрольной группах
пах достоверных различий не получено – 78,7% против 76,5% (р=0,69).
Вышеизложенное позволяет нам также высказаться в пользу расширения полей облучения в комплексной терапии у больных II-III стадиями РТМ, так как это
приводит к снижению рецидивов на 19-25% независимо от проведения ЛАЭ.
онкологов России, 2013. – 16 с. [электронный ресурс]. URL: http://www.oncology.ru/association/
clinical-guidelines/2014/48-1.pdf. (дата обращения
12.05.2016).
4. Крикунова Л.И. Лучевая терапия рака матки // Практическая онкология. – 2004. – Т. 5, №1. – С. 33-40.
5. Мустафина Е.А. Рак тела матки II стадии (клиникоморфологические факторы прогноза и лечение):
автореф. дис. … к-та мед. наук. – Обнинск, 2007. –
136 c.
6. Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Кузнецов В.В. Классификация рака тела матки (FIGO, 2009 г.): преимущества и недостатки // Вестник РОНЦ Н.Н. Блохина
РАМН. – 2011. – Т. 22, №4. – С. 55-59.
7. Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Кузнецов В.В. Тазовая и поясничная лимфаденэктомия при раке тела
матки // Вестник РОНЦ Н.Н. Блохина РАМН. – 2012. –
Т. 23, №2. – С. 64-80.
8. Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии
опухолевых заболеваний. – М.: Практическая медицина, 2013. – 512 с.
9. Тюляндина А.С. Современные тенденции в системном лечении онкогинекологических больных //
Практическая онкология. – 2013. – Т. 14, №1. –
С. 43-50.
10. Aalders J., Abeler V., Kolstad P. et al. Postoperative
external irradiation and prognostic parameters in stage
I endometrial carcinoma: clinical and histopathologic
study of 540 patients // Gynecol. Oncol. – 1980. –
Vol. 56, №4. – P. 419-427.
11. ASTEC/EN.5 Study Group. Adjuvant external beam
radiotherapy in the treatment of endometrial cancer
(MRC ASTEC and NCIC CTG EN.5 randomised trials):
pooled trial results, systematic review, and metaanalysis // Lancet. – 2009. – Vol. 373 (9658). – P. 137-146.
Вывод
Таким образом, комплексная адъювантная терапия
больных РТМ II-III стадии FIGO, включающая проведение конформной лучевой терапии с профилактическим облучением парааортальной области и полихимиотерапии в таксано-платиновом режиме, улучшает
общие результаты лечения, не приводя к увеличению
числа и тяжести осложнений. При этом отмечено снижение в 2 раза (с 10,7 до 5,6%) частоты локальных рецидивов, в 1,5 раза – частоты регионарного и в 2 раза
– отдаленного метастазирования. Особенно значимо
применение исследованного комплексного подхода
для больных с III стадией заболевания и у больных с
выполненной лимфодиссекцией.
Литература
1. Дунаева Е.А. Оптимизация лечения больных раком
тела матки I стадии: автореф. дис. … к-та мед. наук. –
М., 2007. – 144 c.
2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России
в 2014 году. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена»
Минздрава России, 2015.
3. Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака эндометрия. – М.: Общероссийский
союз общественных объединений. Ассоциация
70
Клинические исследования и опыт в онкологии