ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4 ( 26 )’ 2016
в группе 1 ). Лобэктомия чаще выполнялась в группе 1 ( 23,8 и 14,3 % случаев соответственно , р > 0,05 ). Билобэктомии выполнялись почти с одинаковой частотой ( 4,7 и 3,7 % случаев ), по одной операции в каждой группе носили эксплоративный характер ( 4,7 и 3,7 % случаев соответственно ) ( рис . 5 ).
Почти в половине случаев операции носили комбинированный характер ( в 47,6 % случаев у больных группы 1 и в 40,7 % случаев у пациентов группы 2 ). Вмешательства в подавляющем числе случаев сопровождались резекцией перикарда , а некоторые – резекцией предсердия и бифуркации трахеи ( рис . 6 ).
Послеоперационной летальности в группах не было . Из осложнений учитывали несостоятельность культи бронха ( главного или долевого ), которая всегда приводила к развитию эмпиемы и влияла на продолжительность лечения . В группе 1 несостоятельность бронха составила 4,7 %, в группе 2 она была выше – 7,4 %. Полагаем , что высокие цифры этого осложнения обусловлены тем , в данное исследование были включены только пациенты с местно-распространенными формами рака легкого ( T2-4N1-2M0 ), при которых выполнение операции сопровождается лимфодиссекцией со скелетированием трахеи и главного бронха , что приводит к ухудшению питания культи бронха . Такие осложнения , как послеоперационная пневмония , лихорадка также наблюдались у больных обеих групп , но они носили не критичный характер и существенно не влияли на продолжительность послеоперационного периода . Кровотечения , серьезные нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем , а также тромбоэмболитческие осложнения в исследуемых группах не встречались . Продолжительность послеоперационного периода в группах практически
Рис . 5 . Типы выполненных операций
Рис . 6 . Типы комбинированных операций в зависимости от резецированного органа Примечание : бт – резекция бифуркации трахеи
М . Н . Васюков и соавт . Хирургическое лечение рака легкого после неоадъювантной химиотерапии 29