èëè âñå áîëåçíè îò íåðâîâ? « ß õî ÷ ó ëåæàòü â ïîñòåëè ñ âûñîêîé-ïðåâûñîêîé òåìïåðàòóðîé. Òû ïðèäåøü óçíàòü, êàê ÿ ñåáÿ ÷ óâñòâóþ, è ÿ òåáå ñêàæó, ÷ òî ÿ ñàìûé òÿæåëûé áîëüíîé â ìèðå. È òû ìåíÿ ñïðîñèøü, íå õî ÷ ó ëè ÿ ÷ åãî-íèáóäü, è ÿ òåáå îòâå ÷ ó, ÷ òî ìíå íè ÷ åãî íå íóæíî. Íè ÷ åãî, êðîìå îãðîìíîãî òîðòà, íåñêîëüêèõ êîðîáîê ïå ÷ åíüÿ, ãîðû øîêîëàäà è áîëüøîãî-ïðåáîëüøîãî êóëÿ êîíôåò!»
Êàðëñîí, êîòîðûé æèâåò íà êðûøå
Ïðèçíàéòåñü, êàê ÷ àñòî Âû ñàìè õîòåëè îêàçàòüñÿ â ïîëîæåíèè " ñàìîãî áîëüíîãî ÷ åëîâåêà â ìèðå ", ïîëó ÷ èòü âñå ïðè ÷ èòàþùååñÿ â òàêîì ñëó ÷ àå âíèìàíèå, âñþ ëþáîâü è çàáîòó? À ñëó ÷ àëîñü ëè Âàì íàáëþäàòü ïîäîáíûå ñèòóàöèè? òåìïåðàòóðà, ÿ íå ìîãó ãîòîâèòüñÿ ê çàâòðàøíåìó òåñòó ",- æàëóåòñÿ ïîäðîñòîê. Ñòóäåíò óíèâåðñèòåòà áåðåò áîëüíè ÷ íûé èç-çà ïðèñòóïà àñòìû. Îòåö ñåìåéñòâà íå ìîæåò óäåðæàòüñÿ íà ðàáîòå èëè íàéòè íîâîå ðàáî ÷ åå ìåñòî èç-çà ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñ îáîñòðåíèåì ÿçâû æåëóäêà. Ìàòü ñåìåéñòâà òðåáóåò òèøèíû è ïîëíîãî ïîñëóøàíèÿ, òàê êàê â ïðîòèâíîì ñëó- ÷ àå åå ìèãðåíü ñòàíîâèòñÿ íåïåðåíîñèìîé. Ñïîðû è äèñêóññèè ñî ñòàðøèìè ÷ ëåíàìè ñåìüè ïðåêðàùàþòñÿ, íå óñïåâ íà ÷ àòüñÿ, òàê êàê îíè ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü ãèïåðòîíè ÷ åñêèé êðèç èëè ñåðäå ÷- íûé ïðèñòóï... Ïåðå ÷ åíü ýòîò ìîæíî ïðîäîëæàòü äî áåñêîíå ÷ íîñòè.
Ðîäñòâåííèêè è äðóçüÿ â ïîëíîì çàìåøàòåëüñòâå: íà ñàìîì äåëå ÷ åëîâåê áîëååò èëè îí ïðîñòî õî ÷ åò îñòàòüñÿ äîìà, óïðàâëÿòü ñèòóàöèåé, ìàíèïóëèðîâàòü îêðóæàþùèìè? Îäíàêî òîò, êòî áûë â ðîëè òàêîãî áîëüíîãî, çíàåò- âñå æàëîáû, ñèìïòîìû è áîëü ðåàëüíû, ïîäòâåðæäàþòñÿ ïðèáîðàìè è ìåäèöèíñêèìè èññëåäîâàíèÿìè. Îäíîãî íå ìîæåò îáúÿñíèòü ìåäèöèíà âî ìíîãèõ ñëó ÷ àÿõ ïðè ÷ èíû îñëàáëåíèÿ èììóíèòåòà, íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ òîãî èëè èíîãî îðãàíà, ñíèæåíèÿ ïîðîãà áîëåâîé ÷ óâñòâèòåëüíîñòè. Ìåäèöèíñêèå òåñòû íå îáíàðóæèâàþò áîëåçíåòâîðíûõ âèðóñîâ èëè áàêòåðèé, ôèçè ÷ åñêèõ èëè îðãàíè ÷ å- ñêèõ ïîðàæåíèé îðãàíîâ, èíûõ ïàòîãåííûõ ôàêòîðîâ. Òàê ïîÿâëÿåòñÿ äèàãíîç " ïñèõîñîìàòè ÷ åñêîå çàáîëåâàíèå ", ñèíîíèìîì êîòîðîãî â íàðîäå ÿâëÿåòñÿ âûðàæåíèå ãðóáîâàòîå: " ýòî ó Âàñ íåðâíîå ".
Çà ÷ àñòóþ òàêîé äèàãíîç âîñïðèíèìàåòñÿ ïàöèåíòîì âðàæäåáíî, ÷ óòü ëè íå êàê îáâèíåíèå â ñèìóëÿöèè áîëåçíè. Êàê ðåçóëüòàò, âîçíèêàåò íåäîâåðèå ê âðà ÷ ó, íà ÷ èíàåòñÿ ïîèñê ëó ÷ øåãî ñïåöèàëèñòà, íîâåéøèõ ìåòîäîâ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, âêëþ ÷ àÿ äàæå îïàñíûå äëÿ æèçíè( âñå ñìîòðåëè ñåðèàë " House "?). Íî íà ñàìîì äåëå òåðìèí " ïñèõîñîìàòèêà " íå îáîçíà ÷ àåò ñèìóëÿöèþ ñèìïòîìîâ, à îáúÿñíÿåò áàçîâóþ ïðè ÷ èíó âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíåííîãî ñîñòîÿíèÿ èëè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà: ïñèõîëîãè ÷ åñêèå íåñîîòâåòñòâèÿ è ðàññòðîéñòâà, âîçíèêàþùèå â äóøå, â ïîäñîçíàíèè, â ìûñëÿõ ÷ åëîâåêà, åãî ýìîöèÿõ. Ìíîãèå ïñèõîñîìàòè ÷ åñêèå çàáîëåâàíèÿ âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå òàêèõ ýìîöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèé, êàê ãíåâ, òðåâîãà, äåïðåññèÿ, ÷ óâñòâî âèíû.
Òàê, íàïðèìåð, ó æèòåëåé × å ÷ íè, ñòðàäàþùèõ îò ïîñòîÿííîãî ñòðåññà è ñòðàõîâ, ñâÿçàííûõ ñ âîéíîé è òåððîðèçìîì, èíñóëüòû ñëó ÷ àþòñÿ â äâà ðàçà ÷ àùå, ÷ åì â öåëîì ïî ñòðàíå. Òàêèå äàííûå áûëè îáíàðîäîâàíû íà çàâåðøèâøåéñÿ â îêòÿáðå 2009 ãîäà â Ãðîçíîì êîíôåðåíöèè " Öåðåáðîâàñêóëÿðíûå çàáîëåâàíèÿ â óñëîâèÿõ äëèòåëüíîé ÷ ðåçâû ÷ àéíîé ñèòóàöèè ". Îíà áûëà ïîñâÿùåíà çàâèñèìîñòè çàáîëåâàíèé ãîëîâíîãî ìîçãà îò äëèòåëüíîãî ñòðåññà, ïèøåò " Ãàçåòà ". Â Ðîññèè îò èíñóëüòîâ ñòðàäàþò 390 èç 100 òûñÿ ÷ ÷ åëîâåê, â × å ÷ íå- äî 940 ÷ åëîâåê. " Äëèòåëüíûå ñòðåññû, âûçâàííûå ïîñòîÿííûì ñòðàõîì, íå ìîãóò íå ñêàçàòüñÿ íà ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ. Â ðåãèîíàõ, ïåðåæèâøèõ ëîêàëüíûå êîíôëèêòû, êàê ïðàâèëî, ëîìàåòñÿ ñèñòåìà ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ. Ýòî ïðîèñõîäèò ïàðàëëåëüíî ñ ôàòàëüíûì ñòðåññîì èç-çà ïîñòîÿííîãî íàïðÿæåíèÿ, ÷ òî â ñîâîêóïíîñòè êðàéíå íåãàòèâíî âëèÿåò íà îáùóþ ñèòóàöèþ ",- ãîâîðèò äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð Õåäà Óìàðîâà.
Èññëåäîâàíèÿ âðà ÷ åé- àëëåðãîëîãîâ( Íèæíåêàìñê) ïîêàçàëè, ÷ òî äî 97 % ïàöèåíòîâ â èíòåðâàëå çà 0.5-1.5 ëåò ïåðåä ìàíèôåñòàöèåé çàáîëåâàíèÿ èñïûòàëè îñòðóþ ïñèõè ÷ åñêóþ òðàâìó, íåðàçðåøèìûé ïñèõîëîãè ÷ åñêèé êîíôëèêò- ñìåðòü ðîäèòåëåé èëè áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ, òÿæåëîå çàáîëåâàíèå, çàìóæåñòâî, ðàçâîä, èçìåíà ñóïðóãà èëè ñîáñòâåííàÿ, êîíôëèêò íà ðàáîòå èëè ñåìüå.
Êàêèå æå áîëåçíè ìîãóò áûòü âûçâàíû ïñèõîëîãè ÷ åñêèìè ôàêòîðàìè? Íàèáîëåå èçó ÷ åíû áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àëëåðãèè, ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ, èøåìè- ÷ åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, ãîëîâíàÿ áîëü( â òîì ÷ èñëå, ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ è ìèãðåíè), ãîëîâîêðóæåíèÿ, âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà(÷ àñòî íàçûâàåìûå " âåãåòîñîñóäèñòîé äèñòîíèåé "). Êðîìå òîãî, ìíîãèå èññëåäîâàòåëè îòíîñÿò ê ïñèõîñîìàòè ÷ åñêèì òàêèå áîëåçíè, êàê âàçîìîòîðíûé ðèíèò è àëëåðãè ÷ åñêèé íàñìîðê, íåéðîäåðìèò, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, äèàáåò, ãèïåðòåðèîç è äðóãèå àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ( êîãäà îðãàíèçì íà ÷ èíàåò ðàçðóøàòü ñåáÿ èç-çà ñáîåâ â ðàáîòå èììóííîé ñèñòåìû).
Ïðè ÷ èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïñèõîñîìàòè ÷ åñêèõ ðàññòðîéñòâ, êàê è ìíîãèõ äðóãèõ íàøèõ ïðîáëåì, ëåæàò â ðàííåì äåòñòâå. Ìàëåíüêèé ðåáåíîê ðåàãèðóåò íà ðàçäðàæèòåëè âñåì òåëîì: äðîæèò, êîãäà åìó õîëîäíî; êðè ÷ èò, êîãäà ãîëîäåí; òÿíåò â ðîò ïîíðàâèâøèéñÿ ïðåäìåò; êóñàåò èëè áüåò, êîãäà ñåðäèòñÿ... Íèêîãî íå óäèâëÿåò, ÷ òî ó äîëãî ïëàêàâøåãî ìàëûøà ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ó ñúåâøåãî( íàïðèìåð, ïî íàñòîÿíèþ ðîäèòåëåé) íåëþáèìóþ ïèùó íà ÷ èíàåòñÿ ðâîòà. Ïðè ïðàâèëüíîì âîñïèòàíèè ðåáåíêà ó ÷ àò âûðàæàòü ýìîöèè, æåëàíèÿ, ïðåäïî ÷- òåíèÿ ïîçèòèâíûìè ñëîâàìè, à íå àãðåññèâíûìè äåéñòâèÿìè. Ïðè íåïðàâèëüíîì- íåæåëàòåëüíûå ýìîöèè è äåéñòâèÿ ïîäàâëÿþòñÿ, çàïðåùàþòñÿ, íî ïîëîæèòåëüíûé ïðèìåð íå äàåòñÿ. Âîçíèêàåò âíóòðåííåå ïðîòèâîðå ÷ èå: õî ÷ ó, íî íå ìîãó( èëè, íå õî ÷ ó, íî äîëæåí), êîòîðîå ðåáåíîê íå ìîæåò ñàìîñòîÿòåëüíî ðàçðåøèòü, ïîòîìó ÷ òî åãî íèêòî ýòîìó íå íàó ÷ èë. Åäèíñòâåííûì âûõîäîì äëÿ òàêèõ äåòåé ÷ àñòî ñòàíîâèòñÿ áîëåçíü. Ýòî íå çíà ÷ èò, ÷ òî ðåáåíîê ïðèòâîðÿåòñÿ, ïðîñòî çàùèòíûå ñèëû îðãàíèçìà ÷ óòêî îòêëèêàþòñÿ íà ïñèõîëîãè ÷ åñêèé íàñòðîé ìàëûøà. Åñëè áîëåçíü ÿâëÿåòñÿ æåëàííûì ñîñòîÿíèåì, ôîðìèðóåòñÿ ñîçíàòåëüíàÿ óñòàíîâêà íà íåäîìîãàíèå ïî ïîëíîé ïðîãðàììå- ñ ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðîé, ñèëüíîé ñëàáîñòüþ, ïîëíûì îòñóòñòâèåì àïïåòèòà è ò. ä. Óñëîâíàÿ ïðèÿòíîñòü ñèìïòîìà- òàê òðàêòóþò ýòî ïñèõîòåðàïåâòû.
Ñ âîçðàñòîì ó êàæäîãî èç íàñ ïîÿâëÿåòñÿ áîëüøå êîíôëèêòíûõ ñèòóàöèé, áîëüøå ïðîáëåì, êîòîðûå òðåáóþò íåìåäëåííîãî è çà ÷ àñòóþ íåïðèÿòíîãî ðåøåíèÿ. À âîò ñïîñîáû äåéñòâèÿ ó ëþäåé ñ
ïñèõîñîìàòè ÷ åñêèì òèïîì ðåàãèðîâàíèÿ îñòàþòñÿ ïðåæíèìè: óõîä â áîëåçíü. Ðàçóìååòñÿ, âàæíóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè çàáîëåâàíèÿ èãðàþò ãåíåòè ÷ åñêèå ôàêòîðû, âîçäåéñòâèå îêðóæàþùåé ñðåäû, è ò. ä. Êàê ãîâîðèòñÿ, ãäå òîíêî- òàì è ðâåòñÿ. Äëÿ îäíèõ õàðàêòåðíà íå ñëèøêîì çäîðîâàÿ ñåðäå ÷ íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà, ó äðóãèõ ïðîáëåìíîå ìåñòî- ëåãêèå. Ñòðàäàòü â ïåðâóþ î ÷ åðåäü áóäóò èìåííî ýòè îðãàíû, íåçàâèñèìî îò ñîäåðæàíèÿ âíóòðåííåãî êîíôëèêòà. Åñëè ÷ åëîâåê ÷ àñòî áóäåò ïðåáûâàòü â ñîñòîÿíèè ÿðîñòè, äåëî ìîæåò çàêîí ÷ èòüñÿ äëÿ íåãî õðîíè ÷ åñêîé ãèïåðòîíèåé. Ñ òî ÷ êè çðåíèÿ íåêîòîðûõ àâòîðèòåòíûõ ñïåöèàëèñòîâ è îò ïñèõîëîãèè, è îò ìåäèöèíû, ïñèõîñîìàòèêîé ÿâëÿåòñÿ äàæå òàêîå ñòðàøíîå çàáîëåâàíèå, êàê ðàê. È, õîòÿ ýòîìó åñòü ìíîæåñòâî äîêàçàòåëüñòâ, íè îôèöèàëüíàÿ ìåäèöèíà, íè òåì áîëåå áîëüíûå è èõ ðîäñòâåííèêè íå ãîòîâû ïðèíÿòü ýòó òî ÷ êó çðåíèÿ- ñëèøçàáîëåâàíèå, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæàò êàê ôèçèîëîãè ÷ åñêèå, òàê è ïñèõîëîãè ÷ å- ñêèå ïðè ÷ èíû, íî ïðè ýòîì ýòî çàáîëåâàíèå ñî âñåìè ñèìïòîìàìè, òðåáóþùåå ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Ïðîáëåìà â òîì, ÷ òî òîëüêî îò òðàäèöèîííîãî ëå- ÷ åíèÿ áîëåçíü íå ïðîéäåò, áóäóò ïðîäîëæàòüñÿ ðåöèäèâû( ñîáñòâåííî, ðåöèäèâíîñòü ïðè àäåêâàòíîì ëå ÷ åíèè, îäèí èç îòëè ÷ èòåëüíûõ ïðèçíàêîâ ïñèõîñîìàòèêè), ïîýòîìó íàèáîëåå ïðàâèëüíûé ïîäõîä ê ïñèõîñîìàòè ÷ åñêèì çàáîëåâàíèÿì- îäíîâðåìåííî ñ ëå ÷ åíèåì ïðîâîäèòü ðàáîòó íàä ïðîáëåìîé âìåñòå ñ ïñèõîëîãîì. Ïñèõîëîãàìè ðàçðàáîòàíû ðàçëè ÷- íûå ìåòîäèêè âîçäåéñòâèÿ íà ïñèõîñîìàòè ÷ åñêèå ñîñòîÿíèÿ( äèíàìè ÷ åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ è ïñèõîàíàëèç, êàòàðñèñ, ñåìåéíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, ãðóïïîâàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, òåëåñíî-îðèåíòèðîâàííàÿ òåðàïèÿ è äð.). Êàêàÿ ìåòîäèêà áóäåò íàèáîëåå ýôôåêòèâíîé â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó ÷ àå çàâèñèò îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòà, íàáîðà åãî âíóòðåííèõ êîíôëèêòîâ, ñïåöèôèêè çàÿâëåííîé ïðîáëåìû, à òàêæå, â íåìàëîâàæíîé ñòåïåíè, êâàëèôèêàöèè ñàìîãî ïñèõîòåðàïåâòà.
 îáùåì, åñëè Âû( èëè Âàøè áëèçêèå) ÷ àñòî è " áåñïðè ÷ èííî " áîëååòå, åñëè Âû ñëåãêà çàâèäóåòå Êàðëñîíó, äëÿ êîòîðîãî Ìàëûø áûë " ðîäíîé ìàòåðüþ ", åñëè Âû ïîéìàëè ñåáÿ íà ìûñëè, ÷ òî ïîáîëåòü áûëî áû íå òàê óæ ïëîõî, ïîïûòàéòåñü ðàçîáðàòüñÿ â ñèòóàöèè, íàéäèòå âíóòðåííèé êîíôëèêò èëè ðàçäðàæèòåëü è èçáàâüòåñü îò íåãî. Ïîâåðüòå, ÷ òî íàðîäíàÿ ìóäðîñòü: " â çäîðîâîì òåëå- çäîðîâûé äóõ " ðàáîòàåò è â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè!
Ìàðèíà ÏÈÍÈÃÈÍÀ
Îáðàùåíèå ê âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííîìó ïñèõîàíàëèòèêó è ïñèõîòåðàïåâòó
ïîìîæåò Âàì:
· Ïðåîäîëåòü ïðîáëåìû àäàïòàöèè ê íîâîé êóëüòóðå è îáùåñòâó
· Íàó ÷ èòüñÿ ýôôåêòèâíûì íàâûêàì îáùåíèÿ
· Ïîâûñèòü ñàìîîöåíêó è óâåðåííîñòü â ñåáå
· Ïîëó ÷ èòü ñåìåéíîå êîíñóëüòèðîâàíèå, íàó ÷ èòüñÿ ïðåäîòâðàùàòü è óñïåøíî ðåøàòü ñåìåéíûå êîíôëèêòû
· Óëó ÷ øèòü ïîâåäåíèå è óñïåâàåìîñòü äåòåé
· Áîðîòüñÿ ñî ñòðåññîì è òðåâîæíîñòüþ
· Óïðàâëÿòü ãíåâîì
· Áîðîòüñÿ ñ äåïðåññèåé
· Ïîëó ÷ èòü ïîìîùü ïðè àëêîãîëüíîé è íàðêîòè ÷ åñêîé çàâèñèìîñòè
· Îáëåã ÷ èòü ïðîöåññ ïåðåæèâàíèå ãîðÿ ïðè ïîòåðå áëèçêèõ Ïðîàíàëèçèðîâàòü èñòî ÷ íèêè âîçíèêíîâåíèÿ ïñèõîëîãè ÷ åñêèõ è ïîâåäåí ÷ åñêèõ ïðîáëåì è îïòèìèçèðîâàòü ñâîþ æèçíåííóþ óñòàíîâêó
Ïåðâè ÷ íàÿ êîíñóëüòàöèÿ( ïî òåëåôîíó)- áåñïëàòíî. Îïëàòà áàçèðóåòñÿ íà ïîòðåáíîñòÿõ êëèåíòà è îêàçàííûõ óñëóãàõ. Âîçìîæíà ñêîëüçÿùàÿ øêàëà äëÿ îãðàíè ÷ åííîãî êîíòèíãåíòà êëèåíòîâ. Ñòðàõîâêè íå ïðèíèìàþòñÿ. Ïîëíàÿ êîíôèäåíöèàëüíîñòü ãàðàíòèðóåòñÿ!
42 ¹ 11( 75) íîÿáðü 2009ã.