71
Диференцијална дијагноза укључује остале салмонела инфекције које узрокују салмонела – температуру или паратифусни синдром, рикециозе, лептоспирозу, дисеминирану туберкулозу, маларију, бруцелозу, туларемију, инфективни хепатитис, инфекције које узрокује Yersinia enterocolitica и лимфом. Рано у недељи болести, трбушни тифус може личити и на вирусну инфекцију горњих дисајних путева или инфекцију мокраћних путева.
Микробиолошким испитивањем открива се узрочник у хемокултури, столици, мокраћи. Знатно ређе се салмонеле могу изоловати из жучи, ликвора, костне сржи. Хемокултура је позитивна док траје фебрилност (најчешће у и стадијуму болести) или касније током рецидива. У столици може да се изолује бацил од почетка инкубације до оздрављења. Уринокултура је позитивна од друге недеље болести. Обзиром да излучивање салмонеле столицом и урином може да буде доживотно (клицоноше) изолација салмонеле код фебрилног болесника не мора бити сигурна потврда тифуса.
Лечење
У лечењу се пре свега пацијентима препоручује дијетална исхрана, с чешћим, али мањим оброцима. Такође се пацијентима прописују антибиотици, антипиретици, аналгетици и витамини.
НИКОЛА ЈОСИМОВИЋ