ВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИ ЧНИКОВ
дры акушерства и гинекологии У ВО РУДН
инозитол с КОК для лечения СПЯ , показало , что терапия инозитолом значительно снижает резистентность к инсулину и гликозилированный гемоглобин , а также уровни холестерина , триглицеридов и артериальное давление ( при применении более 3 месяцев ). При этом терапия КОК , в отличие от мио-инозитола , лишь усугубляла резистентность к инсулину и показатели липидного профиля крови ( повышался уровень холестерина и триглицеридов ) [ 10 ].
Влияние мио-инозитола на восстановление менструального цикла у пациенток с СПЯ
СПЯ характеризуется увеличением объема яичников с большим количеством антральных ( 2 – 8 мм ) фолликулов [ 11 ]. Такая морфология яичников является результатом нарушения развития фолликулов и преждевременного прекращения роста фолликулов вследствие эндокринных нарушений , включая гиперандрогенемию , гиперсекрецию ЛГ и гиперинсулинемию . В результате у 60 – 80 % пациенток с СПЯ наблюдаются нерегулярные менструации , сочетающиеся с ановуляторным бесплодием [ 12 ].
Исследования Zacché [ 6 ] и Minozzi [ 13 ] продемонстрировали , что мио-инозитол приводит к снижению уровня ЛГ и андрогенов , а также к снижению инсулинорезистентности у пациенток с СПЯ , при этом никаких побочных эффектов при приеме данного препарата у пациенток не отмечается . Доказанным является и то , что мио-инозитол способен восстанавливать овуляторные менструальные циклы ( особенно у тучных женщин с СПЯ ). При приеме мио-инозитола наблюдается также снижение соотношения ЛГ / ФСГ , тестостерона и андростендиона в крови у пациенток с СПЯ [ 6,13 ]. Таким образом , мио-инозитол снижает уровень андрогенов ( тестостерона и андростендиона ), корректирует соотношение ЛГ / ФСГ , восстанавливает нормальный менструальный цикл и индуцирует овуляцию , тем самым способствуя наступлению спонтанной беременности за счет адекватной продукции прогестерона в лютеиновую фазу [ 14 ].
Влияние мио-инозитола на результаты ЭКО / ИКСИ Была исследована роль мио-инозитола у женщин с СПЯ , подвергавшихся вспомогательным репродуктивным технологиям ( ВРТ ), для улучшения качества ооцитов , эмбрионов и шансов наступления беременности [ 15,16 ]. Было показано , что мио-инозитол повышает чувствительность поликистозных яичников к гонадотропинам , что приводит к снижению необходимых доз ФСГ ( 500 МЕ ) [ 17 ]. Мио-инозитол снижает уровень эстрадиола в день стимуляции овуляции , а также уменьшает количество фолликулов среднего размера и увеличивает количество крупных фолликулов , тем самым способствуя снижению риска гиперстимуляции яичников . У женщин с СПКЯ при приеме мио-инозитола наблюдается улучшение качества и созревания ооцитов , увеличивается скорости дробления , количество эмбрионов класса А , а также увеличение частоты наступления беременности [ 18 ].
Медицинский журнал « Дело Жизни »