ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ
зона сообщается с « чистой » только через моечно-дезинфицирующие машины проходного типа и посредством передаточного окна .
В моечной комнате у нас установлена уникальная моечная станция немецкой фирмы « Эльма », единственная в Татарстане . Это пароструйная машина высокого давления . Станция работает на деминерализованной воде , сжатом воздухе и мокром паре . Также у нас широко используются три автоматические моечно-дезинфицирующие машины проходного типа с запрограммированной сушкой , модель ВНТ INNOVA 5 , с 16 режимами обработки ИМН . Длительность программ – от 49 минут до 1 часа 20 минут . За одну рабочую смену можно выполнить 8-9 рабочих циклов .
Установлены современные упаковочные машины роторного типа , где сразу на упаковке пропечатываются дата стерилизации и срок годности стерильных изделий медицинского назначения . Для упаковки ИМН используются современные упаковочные материалы – крепированная бумага , комбинированный прозрачный пакет ( слоистая комбинированная упаковка , одна сторона которой состоит из полимерных материалов , другая из специальной бумаги ).
Стерилизация ИМН в ЦСО проводится на двух паровых и одном газовом стерилизаторах . Паровые стерилизаторы представлены немецкой компанией Lautenschlager серии Magnocert 8000-24000 проходного типа , рабочий объем каждого из них составляет 1060 литров . Установлено несколько видов программ стерилизации 134 0 – 5 мин ., 134 0 – 20 мин ., 121 0 – 15 мин ., 121 0 – 20 минут . Весь цикл стерилизации отображается на цветном экране , и протокол стерилизации записывается на бумажном носителе .
Паровым методом стерилизуются общие хирургические и специальные инструменты , детали приборов , аппаратов из стойких к коррозии материалов , изделия из резины , латекса , стекла , перевязочный материал , белье . Качество стерилизации паровым методом оценивается при помощи термоиндикаторных тестов 4-го и 6-го классов .
Также у нас используется газовый стерилизатор / аэратор Steri-Vac TM 8XL проходного типа , где стерилизация проводится оксидом этилена . Рабочий объем стерилизатора 215 литров . Установлено два низкотемпературных режима стерилизации 370 – 2 часа , 550 – 1 час . Газовым методом стерилизуются изделия из различных , в том числе термолабильных материалов .
Качество стерилизации оценивается при помощи термоиндикаторных тестов . На упаковочной бумаге имеются наружные тесты 1-го класса , внутрь упаковки кладутся тесты 4 – 6-го классов .
Данные по бактериологическому контролю эффективности стерилизации доказали , что число случаев неудовлетворительной стерилизации в ЛПУ , где организовано ЦСО , примерно в три раза меньше , чем в ЛПУ без централизованной стерилизации . Отмечается снижение в нашем стационаре в 1,8 раза количества послеоперационных гнойных осложнений после организации центрального стерилизационного отделения . Кроме того , улучшило и облегчило работу врачей и среднего медицинского персонала других отделений .
Отдельно я хочу отметить , что в акушерском стационаре используются только одноразовые стерильные комплекты для операции кесарева сечения , одноразовые стерильные комплекты для членов операционной бригады , одноразовые стерильные комплекты для новорожденных . Весь расходный материал для анестезиологии и реанимации , в том числе и для новорожденных , полностью однократного применения . Многократно используются только наборы для принятия родов . Все остальные изделия медицинского назначения однократного применения .
— Как строится работа по профилактике и борьбе с внутрибольничными заражениями воздушно-капельными инфекциями ?
— Профилактика и меры борьбы с внутрибольничными заражениями воздушно-капельными инфекциями основаны на проведении общегигиенических мероприятий , среди которых особое место отводится обеззараживанию воздушной среды . Для этого мы используем облучатели-рециркуляторы ( Дезар ) закрытого типа . Они позволяют проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей . В операционном блоке и реанимационных палатах , в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных , в нашем централизованном стерилизационном отделении на чистой и стерильной зонах функционирует вентиляционная система « чистый воздух » с фильтрами высокой эффективности ( Н11-Н14 ). Также на экстренный случай имеются две установки – импульсная ксеноновая ультрафиолетовая передвижная установка для обеззараживания воздуха УИКб-01- « АЛЬФА » ( время обеззараживания помещения объемом 150 м ³ ( 50 м ²) при бактерицидной эффективности 99,9 % — 3,0 мин .).
В С 2014-2015 гг . стирка специализированной медицинской одежды передана на аутсорсинг . С этой целью в больнице установлены электронные терминалы с комплектами чистой одежды и коллекторы для приема использованной одежды . На спецодежде установлены чипы , благодаря которым оператором через электронную сеть ведется контроль оборота спецодежды и необходимости заполнения терминала . У каждого сотрудника есть электронная карта , на которой имеются данные о его размерном ряде . Таким образом , сотрудники круглосуточно обеспечиваются чистой специализированной одеждой .
Количество Если говорить гнойно-воспалительных об итогах , то количество заболеваний родов по в 2013 сравнению году составило с периодом 3939 , до в 2014-м капитального – 5953 . ремонта Мы констатируем увеличение дома среди на рожениц 34 %. Количество снизилось гнойно-вос- на 26 %, родильного новорожденных палительных заболеваний – на 34 % по сравнению с периодом до капитального ремонта родильного дома среди рожениц снизилось на 26 %, новорожденных – на 34 %.
Правильное использование технологий по профилактике инфекций , связанных с оказанием медицинской помощи в стационарах различного профиля , в том числе и акушерского , совместная грамотная работа врача-эпидемиолога , врача акушера-гинеколога , врача-неонатолога , диагностических служб , среднего и младшего звена , позволяет предотвратить инфицирование как пациентов , так и медицинских работников при выполнении профессиональных обязанностей .
Ольга Пелепец
24 Медицинский журнал « Дело Жизни »