s
Дисбактериоз – самый грандиозный обман , поскольку такой болезни не существует . Ее просто нельзя установить . И вот почему . Кишечник новорожденного сначала стерилен , затем его заселяют различные микроорганизмы , общим количеством примерно 3 тысячи . Среди них полезные , принимающие участие в пищеварении , обмене микроэлементов ; нейтральные , их большинство , и вредные , вызывающие заболевания . Количество микроорганизмов в кишечнике , а также их соотношение у каждого из нас разное : единой нормы нет . Все вместе они формируют микробиом – важный орган иммунной и пищеварительной систем человека . Ни один анализ кала не дает полного представления о том , какие микроорганизмы обитают на стенках кишечника . Предел наших знаний – микрофлора в просвете кишечника . Но по ней нельзя судить об общей картине . Следовательно , анализ кала на дисбактериоз абсолютно ничего не определяет . А если нет диагноза , то нет необходимости его искать и лечить . Что делать ? Если у ребенка понос , рвота , температура , боли и прочие признаки кишечной инфекции , нужно определять их виновника . При холере , сальмонеллезе , дизентерии и других заболеваниях сдают анализ на возбудителя , определяют его и исследуют , к каким препаратам он чувствителен .
Высокая температура не болезнь , и бороться надо с причиной ее появления . Повышенная температура необходима для того , чтобы организм мог вырабатывать вещества , противостоящие инфекции . Сама по себе она не является жизнеугрожающим состоянием . Что делать ? Температуру снижаем , если она поднялась выше 38,5 – 39 ° С . Применяем только разрешенные в педиатрии парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках . Не забываем про физические методы : раздеть ребенка , прохладный воздух в комнате , обтирания водой , компресс на лоб , в особых случаях – прохладная ванна . Предупреждаем обезвоживание .
Аденоиды – удалять или не трогать ? Глоточная миндалина , расположенная на задней стенке глотки , – важный орган . Основная его функция – очищение вдыхаемого воздуха и борьба с вирусами и бактериями . Бывает , что сама миндалина воспаляется , и у ребенка начинается аденоидит . Его симптомы – заложенность носа , дыхание ртом , гнусавость , нарушение сна . В большинстве случаев болезнь проходит , и глоточная миндалина уменьшается в размерах . Есть и исключения , когда глоточная миндалина , наоборот , становится больше , а перечисленные выше симптомы остаются . Чаще всего разросшуюся ткань рекомендуется удалить . Совету не всегда надо следовать . Что делать ? Операция нужна , когда ребенок практически все время дышит ртом и даже есть не может нормально , потому что приходится выбирать – или дышать , или жевать . В горизонтальном положении увели-
Александра БОТКИНА ,
педиатр , канд . мед . наук , РНИМУ им . Н . И . Пирогова , Москва
ВСЕ ИЗВЕСТНЫЕ
БОЛЕЗНИ УКАЗАНЫ В МКБ – МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ
БОЛЕЗНЕЙ . СПРАВОЧНИК
РЕГУЛЯРНО ПЕРЕСМАТРИВАЕТСЯ .
СЕЙЧАС АКТУАЛЕН 10-Й ВАРИАНТ , СОСТАВЛЕННЫЙ
В 1998 ГОДУ .
Совет врача
Увидев на термометре показатель выше 42 ° С ( при измерении в прямой кишке ) или 41 ° C ( под мышкой ) надо дать ребенку жаропонижающее и вызвать врача . Не стоит пугаться и предполагать худшее . У многих малышей именно так начинается самая обычная простуда .
февраль | 2017 13