s
Дисбактериоз – самый грандиозный обман, поскольку такой болезни не существует. Ее просто нельзя установить. И вот почему. Кишечник новорожденного сначала стерилен, затем его заселяют различные микроорганизмы, общим количеством примерно 3 тысячи. Среди них полезные, принимающие участие в пищеварении, обмене микроэлементов; нейтральные, их большинство, и вредные, вызывающие заболевания. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого из нас разное: единой нормы нет. Все вместе они формируют микробиом – важный орган иммунной и пищеварительной систем человека. Ни один анализ кала не дает полного представления о том, какие микроорганизмы обитают на стенках кишечника. Предел наших знаний – микрофлора в просвете кишечника. Но по ней нельзя судить об общей картине. Следовательно, анализ кала на дисбактериоз абсолютно ничего не определяет. А если нет диагноза, то нет необходимости его искать и лечить. Что делать? Если у ребенка понос, рвота, температура, боли и прочие признаки кишечной инфекции, нужно определять их виновника. При холере, сальмонеллезе, дизентерии и других заболеваниях сдают анализ на возбудителя, определяют его и исследуют, к каким препаратам он чувствителен.
Высокая температура не болезнь, и бороться надо с причиной ее появления. Повышенная температура необходима для того, чтобы организм мог вырабатывать вещества, противостоящие инфекции. Сама по себе она не является жизнеугрожающим состоянием. Что делать? Температуру снижаем, если она поднялась выше 38,5 – 39 ° С. Применяем только разрешенные в педиатрии парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках. Не забываем про физические методы: раздеть ребенка, прохладный воздух в комнате, обтирания водой, компресс на лоб, в особых случаях – прохладная ванна. Предупреждаем обезвоживание.
Аденоиды – удалять или не трогать? Глоточная миндалина, расположенная на задней стенке глотки, – важный орган. Основная его функция – очищение вдыхаемого воздуха и борьба с вирусами и бактериями. Бывает, что сама миндалина воспаляется, и у ребенка начинается аденоидит. Его симптомы – заложенность носа, дыхание ртом, гнусавость, нарушение сна. В большинстве случаев болезнь проходит, и глоточная миндалина уменьшается в размерах. Есть и исключения, когда глоточная миндалина, наоборот, становится больше, а перечисленные выше симптомы остаются. Чаще всего разросшуюся ткань рекомендуется удалить. Совету не всегда надо следовать. Что делать? Операция нужна, когда ребенок практически все время дышит ртом и даже есть не может нормально, потому что приходится выбирать – или дышать, или жевать. В горизонтальном положении увели-
Александра БОТКИНА,
педиатр, канд. мед. наук, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва
ВСЕ ИЗВЕСТНЫЕ
БОЛЕЗНИ УКАЗАНЫ В МКБ – МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ
БОЛЕЗНЕЙ. СПРАВОЧНИК
РЕГУЛЯРНО ПЕРЕСМАТРИВАЕТСЯ.
СЕЙЧАС АКТУАЛЕН 10-Й ВАРИАНТ, СОСТАВЛЕННЫЙ
В 1998 ГОДУ.
Совет врача
Увидев на термометре показатель выше 42 ° С( при измерении в прямой кишке) или 41 ° C( под мышкой) надо дать ребенку жаропонижающее и вызвать врача. Не стоит пугаться и предполагать худшее. У многих малышей именно так начинается самая обычная простуда.
февраль | 2017 13