ОБНОВЛЕНИЕ
Леонид Леонидович Павлюченко, хирург, профессор, доктор
медицинских наук, делает ринопластику закрытым способом:
Вопрос, какой метод лучше, открытый или закрытый, был
очень животрепещущим лет 10–15 назад. Сейчас страсти по-
утихли. Есть три типа хирургов: хирурги, которые применяли
и продолжают применять закрытый способ, хирурги, которые
раньше применяли закрытый, а затем перешли на открытый, и
те, кто используют и открытый, и закрытый доступ. На самом
деле разница между ними не очень большая и она ничего не
определяет. Для ринопластики в первую очередь нужна хоро-
шая техника врача — если это есть, то можно применять любой
способ. Лично я никогда, ни при первичной, ни при повторной
ринопластике не применяю открытый способ.
У него там не закрытый,
а открытый перелом!
Закрытая РИНОПЛАСТИКА
Логично предположить, что закрытая ри-
нопластика будет менее травматичной.
Однако, это не совсем так. Нет нарушения
кожи с внешней стороны, все разрезы де-
лают внутри, но это не обязательно значит,
что заживление будет проходить быстрее.
Выбор способа оперирования во многом
зависит от того, есть ли у пациента пробле-
мы с носовым дыханием, которые нужно
также решить в ходе операции, например,
искривленная носовая перегородка, кото-
рая затрудняет дыхание и исправляется хи-
рургическим путем. Закрытая ринопласти-
ка считается предпочтительным способом,
если требуется незначительное вмешатель-
ство. Важно понимать, что к какому бы
способу вы не склонялись, окончательное
решение должен принимать только хирург,
исходя из ваших индивидуальных особен-
ностей строения носа и задачи, которую вы
перед ним ставите.
Открытая РИНОПЛАСТИКА
Все, кто решил изменить форму носа и начал пристально изучать
тему, рано или поздно сталкиваются с почти риторическим вопро-
сом: открытую или закрытую ринопластику выбрать?
16 | КОД МОЛОДОСТИ 13 | 2018
Под «открытой» ринопластикой имеют в
виду операцию, во время которой делают
надрез с внешней стороны носовой пере-
городки, как бы под носом (кстати, у этого
участка есть особой название — колюмел-
ла). Звучит страшно, но на деле этот ма-
ленький разрез, расположенный снизу, до-
вольно быстро заживает. Через две недели
обычно видна тонкая красноватая полоска,
а через пару месяцев уже почти ничего не
заметно. Если речь идет о сложном случае
или о повторной риноплатике — то с боль-
шой вероятностью хирург выберет «от-
крытый» доступ, который позволяет лучше
контролировать ход операции. Послед-
ствия переломов, врожденная деформация
и искривление — все это также может стать
показанием для открытой ринопластики.
Игорь Владимирович Мрочко, хирург, врач-
отоларинголог высшей категории, делает ри-
нопластику открытым способом:
Открытая и закрытая ринопластика — это не
просто техники, а медико-философское пред-
ставление врача об этой операции. Действи-
тельно существует спор, который до сих пор
не получил своего решения: что лучше, откры-
тая или закрытая ринопластика. Вы найдете
хирургов, которые являются убежденными
сторонниками закрытого метода, вы найдете
немало хирургов, таких как я, являющихся
сторонниками открытого способа оперирова-
ния. В первую же очередь важна удовлетво-
ренность пациента и хороший итог операции,
а не способ разреза.
КОД МОЛОДОСТИ 13 | 2018 | 17