Âñå òóðèñòè ÷ åñêèå óñëóãè íà îäíîì ñàéòå
çäîðîâüå
Ê ýòîé êàòåãîðèè ëåêàðñòâ îòíîñÿòñÿ ðàçíîîáðàçíûå àñïèðèíû , ñåìåéñòâî ñòàòèíîâ è ñðåäñòâà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàêà ãðóäè - âñå âàæíûå ïðåïàðàòû , äîêàçàâøèå ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü íà ëþäÿõ ñ äèàãíîñòèðîâàííûìè ñåðäå ÷ íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè , èíñóëüòîì èëè ðàêîì . Íî çà ïîñëåäíèå ãîäû âîçðîñëî ïðèìåíåíèå ýòèõ ñðåäñòâ íå òîëüêî äëÿ ëå- ÷ åíèÿ áîëüíûõ , íî è äëÿ ïðîôèëàêòèêè âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíåé ñðåäè ëþäåé ñ âûñîêèì ðèñêîì çàáîëåâàåìîñòè áëàãîäàðÿ âîçðàñòó , ñåìåéíîé èñòîðèè , ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ èëè îáðàçó æèçíè .
× òîáû îïðàâäàòü ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâà çäîðîâûì ÷ åëîâåêîì äëÿ ïðîôèëàêòèêè , ïðåïàðàò äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü äâóì áàçîâûì óñëîâèÿì : âî-ïåðâûõ , áûòü ýôôåêòèâíûì â ïðîôèëàêòèêå è ïðîäëåâàòü æèçíü ïðèíèìàþùèì åãî ; âî-âòîðûõ , åãî ýôôåêòèâíîñòü äîëæíà ñèëüíî ïðåâîñõîäèòü îïàñíîñòü îò ïîòåíöèàëüíûõ ïîáî ÷ íûõ ÿâëåíèé .
Äåéñòâèòåëüíî ëè ýôôåêòèâíîñòü ëåêàðñòâ , ïðèìåíÿåìûõ ñåãîäíÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñðåäè çäîðîâûõ ëþäåé ñ íåâûñîêèì ðèñêîì çàáîëåâàíèé , òàêæå âûñîêà è íåñîìíåííà , êàê è â ñëó ÷ àå ñ áîëüíûìè ? È äåéñòâèòåëüíî ëè ýòà ýôôåêòèâíîñòü ïðåâîñõîäèò îïàñíîñòü ïîáî ÷ - íûõ ÿâëåíèé ?
Âîò ÷ òî ãîâîðÿò ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ íà ýòó òåìó .
Âñå òóðèñòè ÷ åñêèå óñëóãè íà îäíîì ñàéòå
Àâèàáèëåòû Êðóèçû Ãîñòèíèöû Êóðîðòû
Ïðåâðàùåíèå àñïèðèíà â ÷ óäî-ëåêàðñòâî
Àñïèðèí , ïðèíàäëåæàùèé ê ãðóïïå íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ñðåäñòâ ( NSAIDs ), èçíà ÷ àëüíî èñïîëüçîâàëñÿ êàê áîëåóòîëÿþùåå è æàðîïîíèæàþùåå . Â èþíå 1971 Nature îïóáëèêîâàë ïðîãðàììíóþ ñòàòüþ , â êîòîðîé îïèñàë ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ëåêàðñòâà êàê ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî è ïðåïÿòñòâóþùåãî îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ .
Ïîñêîëüêó èìåííî ýòè ïðîöåññû â êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûìè ôàêòîðàìè ñåðäå ÷ íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé , îòêðûòèå ïðèâåëî ê íîâîìó èñïîëüçîâàíèþ ñòàðîãî ëåêàðñòâà - äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ ó ëþäåé ñ ñîîòâåòñòâóþùåé èñòîðèåé .
Áëàãîòâîðíîå âëèÿíèå àñïèðèíà êàê ïðîôèëàêòè ÷ åñêîãî ñðåäñòâà â ýòîé ãðóïïå ïàöèåíòîâ áûëî äîêàçàíî áåñ ÷ èñëåííûìè èññëåäîâàíèÿìè , çà ÷ òî àñïèðèí áûë ïðîçâàí «÷ óäî-ëåêàðñòâîì », è äàæå èçâåñòíîå âûðàæåíèå « Îäíî ÿáëîêî â
Ïîëüçà è âðåä îò àñïèðèíà
Êàæåòñÿ , íè îäíîé ìå ÷ òå íå ñòàòü áîëåå æåëàííîé è âîëøåáíîé , êàê âåðå â ÷ óäîäåéñòâåííîå ëåêàðñòâî , êîòîðîå ïðîäëèò íàøó æèçíü è èçáàâèò îò òÿæêèõ áîëåçíåé , òàêèõ êàê èíôàðêòû , èíñóëüòû , ðàê . Âîçìîæíî , ïîòîìó ÷ òî ýòî áëèæå âñåãî ê ìå ÷ òå ÷ åëîâå ÷ åñòâà î áåññìåðòèè . Ýòà èäåÿ ëåæèò â îñíîâå âñå áîëåå ïîïóëÿðíîé êîíöåïöèè « ëåêàðñòâà äëÿ ðàííåé ïðîôèëàêòèêè ». Èíûìè ñëîâàìè , ïóñòü ëåêàðñòâà ïüþò çäîðîâûå ëþäè , ÷ åé ðèñê çàáîëåòü íåâûñîê , ïóñòü îíè ïðèíèìàþò ëåêàðñòâà íå äëÿ ëå ÷ åíèÿ , à äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ áîëåçíåé . äåíü - è íå íàäî âðà ÷ à » áûëî ïåðåôðàçèðîâàíî â åãî ïîëüçó : « Îäèí àñïèðèí â äåíü - è íå íàäî âðà ÷ à ». Íåóäèâèòåëüíî , ÷ òî ñëåäóþùèì øàãîì ñòàëî ðåêîìåíäîâàòü àñïèðèí íå òîëüêî " èíôàðêòíèêàì è èíñóëüòíèêàì ", à âñåì íàì , íà ÷ èíàÿ ñ 50 ëåò è äàæå ðàíüøå . Òîëüêî â ìàðòå ïðîøëîãî ãîäà àìåðèêàíñêèé êîìèòåò ïðîôèëàêòèêè ( USPSTF ) ïîðåêîìåíäîâàë àñïèðèí ìóæ ÷ èíàì ñòàðøå 45 è æåíùèíàì ñòàðøå 55 , îòìåòèâ , ÷ òî ïðåèìóùåñòâà äëÿ ïàöèåíòîâ ïðåâîñõîäÿò âîçìîæíûé ðèñê ñìåðòåëüíî-îïàñíûõ êðîâîòå ÷ å- íèé â æåëóäî ÷ íî-êèøå ÷ íîì òðàêòå è â ìîçãó .
Ðåçêèé ðàçâîðîò â èññëåäîâàíèÿõ : âðåäà áîëüøå , ÷ åì ïîëüçû
Îäíàêî â ïîñëåäíèå ìåñÿöû íà ÷ àëè ñêàïëèâàòüñÿ èññëåäîâàíèÿ , ïðîòèâîðå- ÷ àùèå ýòîìó ïîïóëÿðíîìó ìíåíèþ è ïðåäîñòåðåãàþùèå îò èñïîëüçîâàíèÿ àñïèðèíà çäîðîâûìè ëþäüìè .
Ðàáîòû , îïóáëèêîâàííûå â ïðåñòèæíûõ íàó ÷ íûõ æóðíàëàõ è ïðåäñòàâëåííûå íà íàó ÷ íûõ êîíôåðåíöèÿõ , âûçâàëè îáøèðíûé ðåçîíàíñ , ïîñêîëüêó ïîêàçàëè , ÷ òî ó çäîðîâûõ ïàöèåíòîâ áåç ñåðäå ÷ íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé â ïðîøëîì íå òîëüêî ýôôåêòèâíîñòü àñïèðèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ ñóùåñòâåííî íèæå , ÷ åì ïðåäïîëàãàëîñü ðàíåå , íî è ïîáî ÷ íûå ÿâëåíèÿ êóäà çíà- ÷ èòåëüíåå ïðåæíèõ îöåíîê , òàê ÷ òî èì àñïèðèí ìîæåò ïðèíåñòè áîëüøå âðåäà , ÷ åì ïîëüçû .
Ïîäâîäÿ èòîã ìíîãîëåòíèì íàáëþäåíèÿì , ó ÷ åíûå ñ óäèâëåíèåì îáíàðóæèëè ,
÷ òî õîòÿ àñïèðèí è ñíèæàë ðèñê èíôàðêòîâ , èíñóëüòîâ è ñìåðòè ñðåäè îáëàäàòåëåé âûñîêîãî ðèñêà , íî â ãðóïïå íèçêîãî ðèñêà åãî ýôôåêò ðàçî ÷ àðîâàë : îí âñåãî íà 12 % ïîíèçèë ðèñê íåñìåðòåëüíûõ èíôàðêòîâ è ïî ÷ òè ñîâñåì íå ïîâëèÿë íà îïàñíîñòü èíñóëüòà èëè ñìåðòè . Çàòî îí óâåëè ÷ èë âåðîÿòíîñòü âíóòðåííèõ êðîâîòå ÷ åíèé áîëåå ÷ åì íà 30 %. Âûâîä : ñîîòíîøåíèå ïîëüçû è âðåäà íåäîñòàòî ÷ íî äëÿ ðåêîìåíäàöèè ïðåïàðàòà çäîðîâûì ëþäÿì . Íàïðàøèâàåòñÿ âûâîä : íåò îïðàâäàíèÿ íàçíà ÷ åíèþ àñïèðèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ ñðåäè ëþäåé áåç ñîîòâåòñòâóþùåãî àíàìíåçà , äàæå ñòðàäàþùèõ îò äàâëåíèÿ è äèàáåòà .
Èçðàèëüñêèå ñïåöèàëèñòû : ïîëüçû ìåíüøå , ÷ åì ìû äóìàëè
Ïî ñëåäàì ïóáëèêàöèé ÷ àñòü âðà ÷ åé óòâåðæäàåò , ÷ òî ñëåäóåò îãðàíè ÷ èòü âûäà ÷ ó ëåêàðñòâà îäíèì òîëüêî ñåðäå ÷ - íèêàì . Äðóãèå âðà ÷ è îòðåàãèðîâàëè íå ñòîëü áóðíî , íî è îíè ïðèçíàëè , ÷ òî èññëåäîâàíèÿ ðàçúÿñíèëè èì íåîáõîäèìîñòü îöåíèâàòü ïîëüçó è âðåä äëÿ êàæäîãî áîëüíîãî , à íå âûïèñûâàòü ëåêàðñòâî àâòîìàòè ÷ åñêè .
Êàðäèîëîãè è ñåìåéíûå âðà ÷ è â Èçðàèëå ñåãîäíÿ ñ ÷ èòàþò , ÷ òî ïîëüçà îò àñïèðèíà äëÿ ðàííåé ïðîôèëàêòèêè ìåíüøå , ÷ åì ñ ÷ èòàëîñü ðàíåå , à ïîáî ÷ íûå ÿâëåíèÿ êóäà çíà ÷ èòåëüíåå . Ïîêà ÷ òî èíñòðóêöèè ïî âûäà ÷ å ëåêàðñòâà íå ñèëüíî èçìåíèëèñü , íî îòìå ÷ åíà ÿâíàÿ ñêëîííîñòü ïîâûñèòü ïîðîã âûäà ÷ è àñïèðèíà è íå òîðîïèòüñÿ åãî âûïèñûâàòü çäîðîâûì ëþäÿì .
È âñå æå ñïåöèàëèñòû óâåðåíû , ÷ òî ìíîãèå ëþäè ìîãóò óñïåøíî èñïîëüçîâàòü àñïèðèí äëÿ ðàííåé ïðîôèëàêòèêè , îñîáåííî òå , êòî â ãðóïïå ðèñêà èíôàðêòà èëè èíñóëüòà .
Êàðäèîëîãèÿ òðàäèöèîííî ïðèíàäëåæèò ê îäíîé èç íàèáîëåå ðàçâèòûõ ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëüíîñòåé â Èçðàèëå , ïîýòîìó ê ìíåíèþ èçðàèëüñêèõ âðà ÷ åé ñòîèò ïðèñëóøàòüñÿ . Îíè íå òîðîïÿòñÿ ïðèíèìàòü êàðäèíàëüíûå ðåøåíèÿ è íå ïðåäëàãàþò " ðóáèòü ñ ïëå ÷ à ", îòìåòàÿ ïîëüçó àñïèðèíà .
Îäíàêî ñ ÷ èòàþò , ÷ òî â ñâåòå ïîñëåäíèõ èññëåäîâàíèé íåò îïðàâäàíèÿ âûïèñûâàíèÿ àñïèðèíà çäîðîâûì ëþäÿì ñ íèçêèì ðèñêîì ñåðäå ÷ íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé . Â òî æå âðåìÿ ñïåöèàëèñòû , ñòàëêèâàþùèåñÿ ñ ëå ÷ åíèåì ñåðäå ÷ íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé , åäèíîäóøíû â ñâîåì ìíåíèè , ÷ òî ñëåäóåò îñòàâèòü ëåêàðñòâî äëÿ áîëüíûõ â ãðóïïå ðèñêà è áåç ïðåäïîñûëîê ê êðîâîòå ÷ åíèþ .
ÏÎ ÃÎÐÈÇÎÍÒÀËÈ : 4 . Áóìåðàíã . 11 . Ðîçåòêà . 12 . Ðóñàëêà . 13 . Êàíîíàäà . 14 . Óõìûëêà . 15 . Ôàëàíãà . 16 . Ôàãîò . 18 . Àäðåñàíò . 19 . Ñòðóÿ . 21 . Ýòàæ . 23 . Àðìàãåääîí . 28 . Æíåö . 30 . Äæàç . 31 . Óòþã . 32 . Èìïîðò . 34 . Óòðîáà . 35 . Ïèñê . 36 . Èíåé . 38 . Ìîðå . 39 . Àáñòðàêöèÿ . 44 . Íîøà . 47 . Õàêåð . 48 . Àêàäåìèê . 49 . Íþàíñ . 51 . Ðåìåñëî . 53 . Ñóâåíèð . 55 . Äàëìàòèí . 56 . Ìåòàíèå . 57 . Èäèëëèÿ . 58 . Ëàð¸ ÷ íèê .
ÏÎ ÂÅÐÒÈÊÀËÈ : 1 . Òðèóìô . 2 . Èçþì . 3 . Îòïëàòà . 4 . Áàêàëàâð . 5 . Ìàíñàðäà . 6 . Àâàíãàðä . 7 . Ãðàôñòâî . 8 . Âñïëåñê . 9 . Êëîí . 10 . Ïàïàéÿ . 17 . Ãðàä . 20 . Ðàíã . 21 . Ýãîèçì . 22 . Ææåíèå . 23 . Àçáóêà . 24 . Ìàòðàñ . 25 . Ãðèá . 26 . Äâîðåö . 27 . Íóòðèÿ . 28 . Æþëüåí . 29 . Öèêàäà . 33 . Ìàìà . 35 . Ïðîê . 37 . Éîãà . 40 . Áðàêîäåë . 41 . Òðàìáë¸ð . 42 . Êàìåðòîí . 43 . Èñêóñíèê . 45 . Îðÿñèíà . 46 . Äíåâíèê . 47 . Õîðîìû . 50 . Ñîðíÿê . 52 . Ìóòü . 54 . Íîëü .
¹ 7 ( 83 ) èþëü 2010ã .
61