Âñå òóðèñòè ÷ åñêèå óñëóãè íà îäíîì ñàéòå
çäîðîâüå
Ê ýòîé êàòåãîðèè ëåêàðñòâ îòíîñÿòñÿ ðàçíîîáðàçíûå àñïèðèíû, ñåìåéñòâî ñòàòèíîâ è ñðåäñòâà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàêà ãðóäè- âñå âàæíûå ïðåïàðàòû, äîêàçàâøèå ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü íà ëþäÿõ ñ äèàãíîñòèðîâàííûìè ñåðäå ÷ íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè, èíñóëüòîì èëè ðàêîì. Íî çà ïîñëåäíèå ãîäû âîçðîñëî ïðèìåíåíèå ýòèõ ñðåäñòâ íå òîëüêî äëÿ ëå- ÷ åíèÿ áîëüíûõ, íî è äëÿ ïðîôèëàêòèêè âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíåé ñðåäè ëþäåé ñ âûñîêèì ðèñêîì çàáîëåâàåìîñòè áëàãîäàðÿ âîçðàñòó, ñåìåéíîé èñòîðèè, ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ èëè îáðàçó æèçíè.
× òîáû îïðàâäàòü ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâà çäîðîâûì ÷ åëîâåêîì äëÿ ïðîôèëàêòèêè, ïðåïàðàò äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü äâóì áàçîâûì óñëîâèÿì: âî-ïåðâûõ, áûòü ýôôåêòèâíûì â ïðîôèëàêòèêå è ïðîäëåâàòü æèçíü ïðèíèìàþùèì åãî; âî-âòîðûõ, åãî ýôôåêòèâíîñòü äîëæíà ñèëüíî ïðåâîñõîäèòü îïàñíîñòü îò ïîòåíöèàëüíûõ ïîáî ÷ íûõ ÿâëåíèé.
Äåéñòâèòåëüíî ëè ýôôåêòèâíîñòü ëåêàðñòâ, ïðèìåíÿåìûõ ñåãîäíÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñðåäè çäîðîâûõ ëþäåé ñ íåâûñîêèì ðèñêîì çàáîëåâàíèé, òàêæå âûñîêà è íåñîìíåííà, êàê è â ñëó ÷ àå ñ áîëüíûìè? È äåéñòâèòåëüíî ëè ýòà ýôôåêòèâíîñòü ïðåâîñõîäèò îïàñíîñòü ïîáî ÷- íûõ ÿâëåíèé?
Âîò ÷ òî ãîâîðÿò ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ íà ýòó òåìó.
Âñå òóðèñòè ÷ åñêèå óñëóãè íà îäíîì ñàéòå
Àâèàáèëåòû Êðóèçû Ãîñòèíèöû Êóðîðòû
Ïðåâðàùåíèå àñïèðèíà â ÷ óäî-ëåêàðñòâî
Àñïèðèí, ïðèíàäëåæàùèé ê ãðóïïå íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ñðåäñòâ( NSAIDs), èçíà ÷ àëüíî èñïîëüçîâàëñÿ êàê áîëåóòîëÿþùåå è æàðîïîíèæàþùåå. Â èþíå 1971 Nature îïóáëèêîâàë ïðîãðàììíóþ ñòàòüþ, â êîòîðîé îïèñàë ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ëåêàðñòâà êàê ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî è ïðåïÿòñòâóþùåãî îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ.
Ïîñêîëüêó èìåííî ýòè ïðîöåññû â êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûìè ôàêòîðàìè ñåðäå ÷ íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, îòêðûòèå ïðèâåëî ê íîâîìó èñïîëüçîâàíèþ ñòàðîãî ëåêàðñòâà- äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ ó ëþäåé ñ ñîîòâåòñòâóþùåé èñòîðèåé.
Áëàãîòâîðíîå âëèÿíèå àñïèðèíà êàê ïðîôèëàêòè ÷ åñêîãî ñðåäñòâà â ýòîé ãðóïïå ïàöèåíòîâ áûëî äîêàçàíî áåñ ÷ èñëåííûìè èññëåäîâàíèÿìè, çà ÷ òî àñïèðèí áûë ïðîçâàí «÷ óäî-ëåêàðñòâîì », è äàæå èçâåñòíîå âûðàæåíèå « Îäíî ÿáëîêî â
Ïîëüçà è âðåä îò àñïèðèíà
Êàæåòñÿ, íè îäíîé ìå ÷ òå íå ñòàòü áîëåå æåëàííîé è âîëøåáíîé, êàê âåðå â ÷ óäîäåéñòâåííîå ëåêàðñòâî, êîòîðîå ïðîäëèò íàøó æèçíü è èçáàâèò îò òÿæêèõ áîëåçíåé, òàêèõ êàê èíôàðêòû, èíñóëüòû, ðàê. Âîçìîæíî, ïîòîìó ÷ òî ýòî áëèæå âñåãî ê ìå ÷ òå ÷ åëîâå ÷ åñòâà î áåññìåðòèè. Ýòà èäåÿ ëåæèò â îñíîâå âñå áîëåå ïîïóëÿðíîé êîíöåïöèè « ëåêàðñòâà äëÿ ðàííåé ïðîôèëàêòèêè ». Èíûìè ñëîâàìè, ïóñòü ëåêàðñòâà ïüþò çäîðîâûå ëþäè, ÷ åé ðèñê çàáîëåòü íåâûñîê, ïóñòü îíè ïðèíèìàþò ëåêàðñòâà íå äëÿ ëå ÷ åíèÿ, à äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ áîëåçíåé. äåíü- è íå íàäî âðà ÷ à » áûëî ïåðåôðàçèðîâàíî â åãî ïîëüçó: « Îäèí àñïèðèí â äåíü- è íå íàäî âðà ÷ à ». Íåóäèâèòåëüíî, ÷ òî ñëåäóþùèì øàãîì ñòàëî ðåêîìåíäîâàòü àñïèðèí íå òîëüêî " èíôàðêòíèêàì è èíñóëüòíèêàì ", à âñåì íàì, íà ÷ èíàÿ ñ 50 ëåò è äàæå ðàíüøå. Òîëüêî â ìàðòå ïðîøëîãî ãîäà àìåðèêàíñêèé êîìèòåò ïðîôèëàêòèêè( USPSTF) ïîðåêîìåíäîâàë àñïèðèí ìóæ ÷ èíàì ñòàðøå 45 è æåíùèíàì ñòàðøå 55, îòìåòèâ, ÷ òî ïðåèìóùåñòâà äëÿ ïàöèåíòîâ ïðåâîñõîäÿò âîçìîæíûé ðèñê ñìåðòåëüíî-îïàñíûõ êðîâîòå ÷ å- íèé â æåëóäî ÷ íî-êèøå ÷ íîì òðàêòå è â ìîçãó.
Ðåçêèé ðàçâîðîò â èññëåäîâàíèÿõ: âðåäà áîëüøå, ÷ åì ïîëüçû
Îäíàêî â ïîñëåäíèå ìåñÿöû íà ÷ àëè ñêàïëèâàòüñÿ èññëåäîâàíèÿ, ïðîòèâîðå- ÷ àùèå ýòîìó ïîïóëÿðíîìó ìíåíèþ è ïðåäîñòåðåãàþùèå îò èñïîëüçîâàíèÿ àñïèðèíà çäîðîâûìè ëþäüìè.
Ðàáîòû, îïóáëèêîâàííûå â ïðåñòèæíûõ íàó ÷ íûõ æóðíàëàõ è ïðåäñòàâëåííûå íà íàó ÷ íûõ êîíôåðåíöèÿõ, âûçâàëè îáøèðíûé ðåçîíàíñ, ïîñêîëüêó ïîêàçàëè, ÷ òî ó çäîðîâûõ ïàöèåíòîâ áåç ñåðäå ÷ íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé â ïðîøëîì íå òîëüêî ýôôåêòèâíîñòü àñïèðèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ ñóùåñòâåííî íèæå, ÷ åì ïðåäïîëàãàëîñü ðàíåå, íî è ïîáî ÷ íûå ÿâëåíèÿ êóäà çíà- ÷ èòåëüíåå ïðåæíèõ îöåíîê, òàê ÷ òî èì àñïèðèí ìîæåò ïðèíåñòè áîëüøå âðåäà, ÷ åì ïîëüçû.
Ïîäâîäÿ èòîã ìíîãîëåòíèì íàáëþäåíèÿì, ó ÷ åíûå ñ óäèâëåíèåì îáíàðóæèëè,
÷ òî õîòÿ àñïèðèí è ñíèæàë ðèñê èíôàðêòîâ, èíñóëüòîâ è ñìåðòè ñðåäè îáëàäàòåëåé âûñîêîãî ðèñêà, íî â ãðóïïå íèçêîãî ðèñêà åãî ýôôåêò ðàçî ÷ àðîâàë: îí âñåãî íà 12 % ïîíèçèë ðèñê íåñìåðòåëüíûõ èíôàðêòîâ è ïî ÷ òè ñîâñåì íå ïîâëèÿë íà îïàñíîñòü èíñóëüòà èëè ñìåðòè. Çàòî îí óâåëè ÷ èë âåðîÿòíîñòü âíóòðåííèõ êðîâîòå ÷ åíèé áîëåå ÷ åì íà 30 %. Âûâîä: ñîîòíîøåíèå ïîëüçû è âðåäà íåäîñòàòî ÷ íî äëÿ ðåêîìåíäàöèè ïðåïàðàòà çäîðîâûì ëþäÿì. Íàïðàøèâàåòñÿ âûâîä: íåò îïðàâäàíèÿ íàçíà ÷ åíèþ àñïèðèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ ñðåäè ëþäåé áåç ñîîòâåòñòâóþùåãî àíàìíåçà, äàæå ñòðàäàþùèõ îò äàâëåíèÿ è äèàáåòà.
Èçðàèëüñêèå ñïåöèàëèñòû: ïîëüçû ìåíüøå, ÷ åì ìû äóìàëè
Ïî ñëåäàì ïóáëèêàöèé ÷ àñòü âðà ÷ åé óòâåðæäàåò, ÷ òî ñëåäóåò îãðàíè ÷ èòü âûäà ÷ ó ëåêàðñòâà îäíèì òîëüêî ñåðäå ÷- íèêàì. Äðóãèå âðà ÷ è îòðåàãèðîâàëè íå ñòîëü áóðíî, íî è îíè ïðèçíàëè, ÷ òî èññëåäîâàíèÿ ðàçúÿñíèëè èì íåîáõîäèìîñòü îöåíèâàòü ïîëüçó è âðåä äëÿ êàæäîãî áîëüíîãî, à íå âûïèñûâàòü ëåêàðñòâî àâòîìàòè ÷ åñêè.
Êàðäèîëîãè è ñåìåéíûå âðà ÷ è â Èçðàèëå ñåãîäíÿ ñ ÷ èòàþò, ÷ òî ïîëüçà îò àñïèðèíà äëÿ ðàííåé ïðîôèëàêòèêè ìåíüøå, ÷ åì ñ ÷ èòàëîñü ðàíåå, à ïîáî ÷ íûå ÿâëåíèÿ êóäà çíà ÷ èòåëüíåå. Ïîêà ÷ òî èíñòðóêöèè ïî âûäà ÷ å ëåêàðñòâà íå ñèëüíî èçìåíèëèñü, íî îòìå ÷ åíà ÿâíàÿ ñêëîííîñòü ïîâûñèòü ïîðîã âûäà ÷ è àñïèðèíà è íå òîðîïèòüñÿ åãî âûïèñûâàòü çäîðîâûì ëþäÿì.
È âñå æå ñïåöèàëèñòû óâåðåíû, ÷ òî ìíîãèå ëþäè ìîãóò óñïåøíî èñïîëüçîâàòü àñïèðèí äëÿ ðàííåé ïðîôèëàêòèêè, îñîáåííî òå, êòî â ãðóïïå ðèñêà èíôàðêòà èëè èíñóëüòà.
Êàðäèîëîãèÿ òðàäèöèîííî ïðèíàäëåæèò ê îäíîé èç íàèáîëåå ðàçâèòûõ ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëüíîñòåé â Èçðàèëå, ïîýòîìó ê ìíåíèþ èçðàèëüñêèõ âðà ÷ åé ñòîèò ïðèñëóøàòüñÿ. Îíè íå òîðîïÿòñÿ ïðèíèìàòü êàðäèíàëüíûå ðåøåíèÿ è íå ïðåäëàãàþò " ðóáèòü ñ ïëå ÷ à ", îòìåòàÿ ïîëüçó àñïèðèíà.
Îäíàêî ñ ÷ èòàþò, ÷ òî â ñâåòå ïîñëåäíèõ èññëåäîâàíèé íåò îïðàâäàíèÿ âûïèñûâàíèÿ àñïèðèíà çäîðîâûì ëþäÿì ñ íèçêèì ðèñêîì ñåðäå ÷ íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Â òî æå âðåìÿ ñïåöèàëèñòû, ñòàëêèâàþùèåñÿ ñ ëå ÷ åíèåì ñåðäå ÷ íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, åäèíîäóøíû â ñâîåì ìíåíèè, ÷ òî ñëåäóåò îñòàâèòü ëåêàðñòâî äëÿ áîëüíûõ â ãðóïïå ðèñêà è áåç ïðåäïîñûëîê ê êðîâîòå ÷ åíèþ.
ÏÎ ÃÎÐÈÇÎÍÒÀËÈ: 4. Áóìåðàíã. 11. Ðîçåòêà. 12. Ðóñàëêà. 13. Êàíîíàäà. 14. Óõìûëêà. 15. Ôàëàíãà. 16. Ôàãîò. 18. Àäðåñàíò. 19. Ñòðóÿ. 21. Ýòàæ. 23. Àðìàãåääîí. 28. Æíåö. 30. Äæàç. 31. Óòþã. 32. Èìïîðò. 34. Óòðîáà. 35. Ïèñê. 36. Èíåé. 38. Ìîðå. 39. Àáñòðàêöèÿ. 44. Íîøà. 47. Õàêåð. 48. Àêàäåìèê. 49. Íþàíñ. 51. Ðåìåñëî. 53. Ñóâåíèð. 55. Äàëìàòèí. 56. Ìåòàíèå. 57. Èäèëëèÿ. 58. Ëàð¸ ÷ íèê.
ÏÎ ÂÅÐÒÈÊÀËÈ: 1. Òðèóìô. 2. Èçþì. 3. Îòïëàòà. 4. Áàêàëàâð. 5. Ìàíñàðäà. 6. Àâàíãàðä. 7. Ãðàôñòâî. 8. Âñïëåñê. 9. Êëîí. 10. Ïàïàéÿ. 17. Ãðàä. 20. Ðàíã. 21. Ýãîèçì. 22. Ææåíèå. 23. Àçáóêà. 24. Ìàòðàñ. 25. Ãðèá. 26. Äâîðåö. 27. Íóòðèÿ. 28. Æþëüåí. 29. Öèêàäà. 33. Ìàìà. 35. Ïðîê. 37. Éîãà. 40. Áðàêîäåë. 41. Òðàìáë¸ð. 42. Êàìåðòîí. 43. Èñêóñíèê. 45. Îðÿñèíà. 46. Äíåâíèê. 47. Õîðîìû. 50. Ñîðíÿê. 52. Ìóòü. 54. Íîëü.
¹ 7( 83) èþëü 2010ã.
61