544 – 545 | Страхование
страховых компаний , и медработники признают , что в деле профилактики заболеваний большая ответственность лежит и на самих гражданах . Пока основная масса владельцев полисов ОМС не относится серьезно к профосмотрам , а у медиков и страховщиков нет никаких инструментов воздействия , кроме агитации и пропаганды . Наталья Стадченко объясняет , что в целях повышения уровня сознательности населения продолжится работа по информированию пациентов о профилактических мероприятиях со стороны страховых представителей . Они будут получать почтовые уведомления , СМС-сообщения , электронные письма либо информацию по телефону . Руководитель ФФОМС подчеркивает , что такая работа ведется постоянно . Более того , в некоторых регионах представители страховых медицинских организаций осуществляют даже обход населения . В текущем году по планам страховщиков о праве прохождения ежегодных профилактических осмотров будет проинформировано 44,4 % взрослого застрахованного населения , а в 2020 году их число увеличится до 48,6 %. К 2021 году таким информированием уже должно быть охвачено не менее 66,2 % населения страны старше 18 лет .
Рак пятится назад ? Борьба с онкозаболеваниями , которые входят в пятерку лидеров по смертности , — важная государственная задача . Именно поэтому ее следует решать в рамках государственной медицины , уверены авторы изменений в программы ОМС . С 2019 года поддержка онкобольных в рамках ОМС усиливается . Особое внимание этой проблеме страховщики начали уделять значительно раньше . Так , Дмитрий Кузнецов рассказывает , что системные экспертные мероприятия , обнаруживавшие проблемные зоны в оказании медпомощи онкопациентам , представители медицинских страховых компаний начали проводить еще в 2017 году . Специалисты проанализировали более 4 тыс . случаев в 8 регионах страны . По словам Дмитрия Кузнецова , представители медстрахования были удивлены тому ,
Наталья Стадченко подчеркивает , что пациенту не надо самому разбираться в медицинских тонкостях — на страже его интересов будет страховая компания .
что менее травматичная и более современная таргетная терапия используется очень мало , хотя объем средств , выделяемых из ОМС на закупку препаратов , из года в год увеличивается . При этом основную массу пациентов лечат более дешевыми и менее эффективными препаратами . Согласно анализу экспертов нередки случаи , когда во время терапии не соблюдаются клинические рекомендации онкологов . Например , занижаются дозы химиопрепаратов либо своевременно не назначается профилактика осложнений после химиотерапии . В результате количество осложнений растет . Врачи-онкологи говорят о том , что развитие рака можно остановить , если вовремя заняться лечением . Поэтому время в этом случае — один из решающих факторов . Страховщики также обратили на это внимание . « По новым правилам пациента будут осматривать в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении не позднее 5 рабочих дней с даты получения направления на консультацию , — рассказывает начальник отдела защиты прав застрахованных Алтайского филиала страховой медицинской компании « РЕСО-Мед » Юлия
Малиновская . — А специализированное лечение человек будет получать не позднее
10 календарных дней после подтверждения диагноза и не позднее 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза ». Наталья Стадченко подчеркивает , что пациенту не надо самому разбираться в медицинских тонкостях — на страже его интересов будет страховая компания . « Наша задача заключается в том , чтобы обеспечить и проконтролировать правильность и качество лечения », — резюмирует руководитель ФФОМС . Теперь после установления онкологического диагноза пациента будут заносить в специальный реестр счета онкологического больного . Таким образом страховщики получат возможность « отследить » пациента от момента подозрения на заболевание до прохождения всех этапов лечения : сроки диагностических исследований , верность диагноза , выбранную тактику ведения пациента с учетом стадии заболевания , схему химиотерапии и другое . С появлением такого реестра узнавать о нарушениях страховщики смогут не только по жалобам , но и в плановом порядке , ежемесячно . А вовремя выявленное и пресеченное нарушение позволит минимизировать риск усугубления состояния больного . ||