Не рекомендуется пребывание в условиях высокогорья , высоких температур , влажности . Желательно проводить отпуск в привычной климатической зоне . При выборе транспорта предпочтение отдается непродолжительным авиаперелетам . Противопоказано длительное вынужденное фиксированное положение . Специально рекомендуется вставание , ходьба или легкая гимнастика каждые упражнения для мелких групп мышц , при III ФК также и для крупных мышц , ходьба , при II ФК — велотренажер , тредмил , при I — дополнительно легкий бег на месте , плавание . Основной вид физической нагрузки при сердечной недостаточности — это аэробные физические нагрузки : ходьба , занятия на велотренажере . Задачи лечения ХСН очевидны и сводятся к предотвращению развития симптомной формами ИБС являются ингибиторы КоА-редуктазы — статины , которые рекомендуются всем больным ( даже среднего и низкого СС-риска ) с целью профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений , включая ОИМ и вновь развившуюся ХСН , и достижения целевого уровня холестерина ЛПНП . Длительное применение аспирина у больных после ОИМ с синусовым ритмом
Профилактика начинается с немедикаментозных мероприятий . Существенное значение имеет ограничение употребления соли . При I ФК не следует употреблять соленую пищу , при II ФК нужно недосаливать пищу , при III и IV ФК — употреблять продукты с уменьшенным содержанием соли .
30 минут . Коррекция доз мочегонных препаратов при пребывании в необычном для больного климате , прежде всего жарком и влажном , носит обязательный , но индивидуальный характер . Всем пациентам , страдающим сердечной недостаточностью , следует отказаться от курения . Категорически запрещено употребление алкоголя при алкогольной кардиомиопатии . Больным с другим генезом ХСН разрешено употребление 20 мл этанола в сутки , но без больших объемов приема , например пива . При стабильном состоянии пациента следует рекомендовать физическую активность при всех функциональных классах заболевания . Большое значение имеет тренировка мышц вдоха и выдоха ( раздувание шарика , использование дыхательного тренажера Фролова ). При IV ФК рекомендуются
ХСН ( на ранних стадиях ), устранению ее признаков , замедлению прогрессирования болезни , улучшению качества жизни , уменьшению количества госпитализаций , улучшению прогноза . Для профилактики прогрессирования ХСН рекомендован прием нейромодуляторов ( антагонистов альдостерона в малых дозах , бета-адреноблокаторов , при необходимости — сердечных гликозидов в малых дозах ), ингибиторов ангиотензина , превращающего фермента ( иАПФ ) ( при противопоказаниях блокаторов рецепторов ангиотензина II ), диуретиков и т . д ., что предупреждает темп прогрессирования ХСН , снижает количество регоспитализаций и повышает выживаемость пациентов . Важнейшим средством профилактики ХСН у больных с различными не рекомендуется для профилактики ХСН ( III B ). Сочетание ХСН с сахарным диабетом усугубляет неблагоприятный прогноз пациентов . Поэтому успешное лечение пациентов с СД и его осложнений позволяет существенно уменьшать риск развития ХСН ( I A ). Необходимо отметить важность контроля уровня глюкозы с использованием препаратов , улучшающих чувствительность тканей к инсулину . Таким образом , можно сделать вывод , что ХСН требует к себе особого внимания . Ранее выявление и профилактика дает возможность сохранить качество жизни , предупредить развитие заболевания и предотвратить осложнения .