пациентов из труднодоступных отдаленных территорий области ( около 50 % с ОКС ). Решен вопрос по реабилитации больных с ССЗ . В ряде медорганизаций кардиологические койки перепрофилированы под реабилитационные , в 2016 г . в ВОККЦ было открыто отделение кардиологической реабилитации с оказанием II этапа медицинской реабилитации пациентов , перенесших острый инфаркт миокарда и операции на сердце и магистральных сосудах ( ВОККЦ — единственное в регионе медучреждение , имеющее и использующее в своей работе аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации для выхаживания пациентов в послеоперационном периоде после вмешательств на сердце и сосудах с использованием искусственного кровообращения . — Прим . ред .). В целом в регионе за последние годы увеличился охват больных с ОКС и ИБС с диспансерным наблюдением и прошедших обучение в школах пациентов , выросла доля догоспитального тромболизиса до 55 %, госпитализация больных в профильные отделения медорганизаций области составляет 93 % при рекомендованном МЗ РФ целевом показателе до 85 %. Все пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST при транспортной доступности в пределах 1 часа доставляются в центры , выполняющие ЧКВ . На территории области их четыре .
Вы организовали переход ВОККЦ в круглосуточный режим работы по оказанию экстренной помощи пациентам с ОКС , сегодня кардиологический центр является лидером по выполнению чрескожных коронарных вмешательств .
Если посмотреть в целом на работу центра по всем профилям , наращивается ли оперативная активность , в том числе по ВМП ? ВОККЦ — специализированное медучреждение III уровня . Оказывается помощь по кардиологии , сердечно-сосудистой хирургии , нейрохирургии , а ВМП — по сердечно-сосудистой хирургии и нейрохирургии . Ежегодно получают лечение более 7,5 тыс . пациентов , выполняется свыше 80 тыс . койко-дней . В 2015 г . проведено 2423 операции , в 2018-м — 3242 . Количество операций на сердце и крупных сосудах в 2015 г . составляло 2103 вмешательства , в 2018-м — 2794 ; при нарушениях ритма сердца — 780 операций в 2015 г . и 957 — в 2018-м . Ежегодно для медучреждений Волгоградской области увеличиваются объемы госзадания на оказание ВМП по профилям « сердечно-сосудистая хирургия » и « нейрохирургия » преимущественно за счет ОМС ( 400 — в 2104 г ., 1743 — в 2018 г .). Сегодня в регионе время ожидания пациентом жизненно необходимой операции сократилось до 1-2 месяцев , что позволило практически ликвидировать очередь на оказание ВМП .
Какие за последние годы внедрены инновации , уникальные , ранее недоступные для региона ? В работу центра новые методики оперативных вмешательств внедряются ежегодно . Малоинвазивное выполнение коронарного шунтирования ( MIDCAB ) на работающем сердце из мини-разреза без рассечения грудины , транслюманальная баллонная ангиопластика и стентирование ствола левой коронарной артерии , операция Ozaki как альтернатива протезированию при пороках аортального клапана , операция TAVI , позволяющая оказывать жизненно необходимую помощь больным с критическим аортальным стенозом и т . д . Для лечения врожденных пороков сердца у детей применяются многокомпонентная пластика и протезирование клапанов , что позволяет сохранить собственный клапан даже при тяжелом поражении и избавить от необходимости пожизненной антикоагулянтной терапии . Среди уникальных — вмешательство на восходящей аорте , протезирование нисходящей аорты , удаление опухоли сердца , сдавливающей легочные и верхнюю полую вены . Только в нашем учреждении выполняют операции при редких видах ВПС у детей : операцию Растелли при транспозиции магистральных сосудов со стенозом легочной артерии ; коррекцию прерванной дуги аорты ; одномоментную коррекцию критической коарктации с гипоплазией дуги аорты с пластикой ДМЖП в условиях циркуляторного ареста с селективной перфузией головного мозга . Первыми в Волгоградской области наши специалисты выполнили и операцию Росса ребенку . Нейрохирурги центра провели уникальное хирургическое лечение функциональной вертебробазилярной недостаточности путем стабилизации шейного отдела позвоночника : впервые в практике нейрохирургической помощи региона применена беспроводная навигационная система Pediguard совместно с системой задней стабилизации шейных позвонков Neon3 . Во взаимодействии с НМИЦ им . акад . Е . Н . Мешалкина рентгенэндоваскулярной и нейрохирургической службами ВОККЦ проведены эндоваскулярные эмболизации аневризм интракраниальных отделов брахицефальных артерий . Ранее подобные операции пациенты из Волгоградской области могли получить только в федеральных центрах Москвы и Санкт-Петербурга . В сотрудничестве с РНЦХ им . акад . Б . В . Петровского освоена методика эндопротезирования аорты с имплантацией эндоваскулярного стент-графта , которая выполняется при патологиях аорты ( расслаивающихся аневризмах , травматических надрывах и т . д .). У пациентов с нарушениями ритма сердца впервые в Волгоградской области выполнены операции по криоаблации устьев легочных вен как субстрата аритмии при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий .