Здравоохранение России №1 (2019 г) | Page 272

258 – 259 | ЮФО | Ростовская область
кардинальное отличие от прежней системы противотуберкулезной помощи . Конечно , это увеличивает расходы на первичный этап , но значительно сокращаются прямые ( на лечение ) и косвенные ( инвалидизация , временная нетрудоспособность , социальная помощь ) затраты в каждом конкретном случае лечения туберкулеза . Это связано с тем , что мы знаем , а не предполагаем , что лечим . Качество и принципы лечения также претерпевают изменения . Основа лечения туберкулеза — химиотерапия — назначается в строгом соответствии с индивидуальным микробиологическим профилем . Мы четко понимаем , что каждый из назначенных препаратов воздействует таргетно на данный штамм туберкулеза . При множественной и широкой лекарственной устойчивости , когда не удается набрать достаточный набор противотуберкулезных препаратов , внедряются , а в головном учреждении центра уже широко применяются все известные методы коллапсотерапии , коллапсохирургии , резекционные хирургические вмешательства , патогенетическая терапия и высокотехнологичная медицинская помощь . При этом практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту Ростовской области , решение принимается коллегиально на центральной врачебной комиссии . Первичный интенсивный этап лечения необходимо проводить в условиях стационара , но после стабилизации процесса , стойкой положительной динамики , абациллирования , когда пациент перестает быть заразным , лечение продолжается в амбулаторных условиях . С этой целью амбулаторное звено также реорганизуется . В соответствии с действующим порядком , с 1 августа 2018 года койки дневного стационара переведены в амбулаторное звено . В Ростове-на-Дону оптимизированы круглосуточные стационарные койки , а городской амбулаторный прием и дневной стационар переведены из ветхих помещений прежних зданий в более комфортные условия бывшего областного диспансера .
Ликвидированы койки круглосуточного стационара в центре города , что , как мы рассчитываем , благоприятно скажется на эпидемиологической ситуации в городе .
Общественный интерес
— Приверженность к лечению — неотъемлемая часть успешной борьбы с туберкулезом . Без стремления пациента к выздоровлению и четкого понимания , как его достичь , никакие усилия врачей не приведут к благоприятному результату . Поэтому , с первого дня появления заболевшего в поле зрения специалистов противотуберкулезной службы мы стремимся донести до пациента и его близких все особенности заболевания , предстоящие трудности в лечении туберкулеза . Понимание значимости проблемы со стороны общества однозначно является краеугольным камнем в плане победы над туберкулезом на нашей планете . Вклад в эту борьбу со стороны врачей — полноценная работа в очагах инфекции , там , где есть больные туберкулезом . Со стороны общества — каждому следует осознать проблему заболевания . Необходимо своевременно обследоваться , проходить флюорографическое исследование не реже одного раза в два года , а при появлении недомогания , слабости , снижения аппетита и систематического повышения температуры чуть выше нормы , знать , что , во-первых , с такими симптомами может протекать активный туберкулез , во-вторых , при любом стрессе , снижении иммунитета туберкулезом заболеть может каждый ( ведь туберкулезом инфицирована большая часть населения ), и , самое главное , в-третьих , при своевременном обращении и современном правильном лечении , основанном на принципах доказательной медицины , туберкулез излечим ! Недопустимо отказываться от показанной иммунодиагностики ( проба Манту и Диаскинтест ), прежде всего у детей . Эти пробы безопасны : они не могут вызвать заболевание , но могут подсказать , что в организме случилась беда и , пока не поздно , нужно принимать меры . Своевременная профилактика в подавляющем большинстве случаев предотвращает развитие заболевания . Если же выявлено заболевание у близкого или знакомого , то нельзя отворачиваться , наоборот , следует помочь заболевшему выздороветь , а окружающим не заболеть . Только вместе мы сможем победить туберкулез !