130 – 131 | Десятилетие детства
| Марина Травина :
« Молочную железу нужно контролировать »
Тревожный факт : растет количество заболеваний молочной железы у женщин . При этом многие патологии начинают развиваться именно в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и из-за отсутствия своевременной диагностики переходят в хроническую форму , хотя могли бы быть скорректированы . Марина Травина , доцент , к . м . н ., маммолог ФГАУ « Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей » Минздрава России , рассказала , на что следует обращать внимание врачам первичного звена при осмотре молочной железы у девочекподростков , чтобы выявлять патологии на ранней стадии .
Не всегда что снаружи , то и внутри
— При осмотре обязательно нужно помнить , казалось бы , простое правило , которое многие врачи забывают : не всегда что снаружи , то и внутри . Даже если молочная железа на вид кажется здоровой , в тканях могут оказаться
Текст : Юлия Дудникова | патологические изменения . Поэтому необходимо оценивать не только внешнее , но и внутреннее состояние органа . Нужно собрать анамнез у пациентки , чтобы понять , соответствует ли ее развитие возрасту . Задать наводящие вопросы : бывают ли боли в груди или другие неприятные ощущения ? Уточнить , все ли понятно девочке о состоянии молочной железы . Стоит обратить внимание на кожу груди , например , наличие стрий может быть симптомом гормонального дисбаланса . К числу самых распространенных внешних аномалий у подростков относятся недоразвитие и асимметрия молочных желез , макромастия и микромастия , гипомастия , койломастия , полителия . Такие нарушения , как правило , заметны при осмотре . А внутритканевые изменения выявить гораздо сложнее , часто обычного физикального обследования недостаточно . Поэтому при наличии неблагоприятных симптомов рекомендую назначать дополнительно УЗИ молочных желез .
О назначении УЗИ молочных желез
— Среди показаний к проведению УЗИ — общая повышенная плотность железы после 13-14 лет , так как есть риск не заметить внутритканевые изменения при пальпации , а также болезненность железы . В норме боли быть не должно ни перед менструацией , ни в другие периоды цикла . Болезненность , покраснение в сочетании с повышенной плотностью тканей , несимметричные локальные уплотнения внутри железы , прозрачные или молозивные выделения из соска — все подобные симптомы требуют особого внимания врача , назначения УЗИ и наблюдения за динамикой состояния . Молочную железу нужно контролировать . Практически у всех подростков повышенная плотность ткани молочной железы , часто выражена отечность на фоне гормональных изменений . И чтобы не пропустить патологических изменений , мы в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей рекомендуем всем девочкам 14-15 лет пройти УЗИ молочных желез , даже если ничего не беспокоит .
Психосоматика заболеваний
— Не стоит недооценивать психосоматику . Уже доказано , что низкое качество жизни женщины и неудовлетворенность жизнью входят в число факторов риска , ведущих к развитию заболеваний молочной железы . То же самое у подростков . Поэтому важно обращать внимание на самооценку , уровень самодостаточности и даже внешний вид пациентки . Одно из наших исследований показало , что девочки , которые ведут себя вызывающе и одеваются слишком броско , как правило , имеют низкую самооценку . При таком представлении о самой себе повышается риск развития патологий молочной железы . Задача врача — объяснить подростку , что сильное эмоциональное , умственное и физическое перенапряжение , а также несоблюдение режима дня плохо влияют в том числе и на здоровье молочной железы .