116 – 117 | Кадры
ответственность за свое здоровье . « Пациенты заняли удобную позицию : я пришел , а вы меня лечите , причем желательно побыстрее . Хочется спросить , а вы как-то в этом процессе планируете принимать участие ? Похоже , что нет », — говорит Олег Швабский . Росздравнадзор подготовил предложение о стандартизации управления , где любое неблагоприятное событие рассматривается как цепь причин , и его разрешение включит в себя всех : и пациентов , и медиков , и государство . Нелли Найговзина согласна с тем , что жесткая система приносит не очень положительные результаты , поэтому необходимо снять пресс с управленцев . « Модель штрафных санкций должна быть заменена мотивационной моделью , — говорит она . — Те же 8,5 млрд рублей штрафных санкций государство может давать как премию за хорошую работу , стимулируя точки роста , а не наказывая и не раздражая медработников . Потому что это труд тяжелый , стрессовый , за него нужно достойно платить и мотивировать ».
Главный врач — он врач ? Не утихают рассуждения о том , должен ли управленец быть медиком , можно ли развести две руководящие должности , организаторскую и врачебную , по аналогии с западной системой . Венера Рахимова , руководитель Управления здравоохранения по Нижнекамскому муниципальному району Министерства здравоохранения Республики Татарстан , как человек , который ежедневно работает непосредственно с управленцами , говорит , что часто молодым руководителям не хватает знаний по экономическим или юридическим вопросам . « Все периодически задумываются над тем , должен главврач быть клиницистом или менеджером , — говорит она . — С одной стороны , решение экономических вопросов составляет основную долю работы управленца , но с другой , человек , не погруженный в медицину ,
Медицинское сообщество уверено , что в современных реалиях организатор должен быть только врачом в любой медицинской организации , в том числе и в частных клиниках .
никогда не поймет всех аспектов , из которых складывается деятельность медицинской организации , но что самое важное — вряд ли он будет авторитетом для медицинского персонала , а это уже может стать фатальным ». Менеджер клиники и руководитель врачебного звена — это две важнейшие сферы деятельности , которые сложно совмещать в одной должности , но медицинское сообщество уверено , что в современных реалиях организатор должен быть только врачом в любой медицинской организации , в том числе и в частных клиниках . Верховный суд РФ с ними согласен . В сентябре 2018 года суд постановил , что директор юридического лица , осуществляющего медицинскую деятельность , обязательно должен иметь высшее медицинское образование и специализацию по оргздраву . Решение ВС РФ от 19 сентября 2018 г . № 308- КГ18-13416 было вынесено в ответ на заявление об оспаривании предписания Росздравнадзора , который оштрафовал на шестизначную сумму генерального директора частной стоматологической клиники . Стоматология пыталась доказать , что требование к организаторам здравоохранения соблюдено , потому что клиника управлялась по принципу двуначалия : за организационные вопросы отвечает директор ООО , не вмешиваясь в меддеятельность , за врачебную работу — главврач , соответствующий всем требованиям . Однако Верховный суд , отсылая к письму Минздрава от 7 апреля 2017 года № 17-2 / 2125 , где сказано , что руководитель медицинской организации обязательно должен быть врачом , отклонил апелляцию и принял сторону Росздравнадзора . Фактически руководителем считается тот , кто внесен в Единый государственный реестр юридических лиц , поэтому требование закона не выполнено , лицензия недействительна и при повторных нарушениях может быть отозвана . Стоит отметить , что , согласно статистике , около 80 % частных клиник принадлежат не медикам , следовательно , в ЕГРЮЛ указан человек без медобразования . Несмотря на то , что в России не практикуется прецедентное право , начало вынесения таких решений в высших инстанциях говорит о новой трактовке законодательства , что повышает риск потока фиктивных дипломов и ставит под угрозу существование крупнейших медицинских сетей . ||