Опасные заблуждения
— Дополнительную онкологическую специализацию в поликлиниках чаще всего получают хирурги , но это одно из самых вредоносных заблуждений . К хирургу человек идет в основном с видимыми патологиями и острыми состояниями , а это уже запущенная стадия . Никто из пациентов не идет к хирургу на профилактический осмотр или когда просто что-то беспокоит , без шишек , без ран , без потери сознания . Чтобы выявлять начальный рак и предрак , онкологическая специализация должна быть у тех врачей , работа которых тесно связана с профилактикой , в частности мы говорим о гинекологах и терапевтах . К тому же сегодня у нас стоит вопрос не как радикально излечить пациента , а как сохранить и высокое качество его жизни , и функционал всех органов , как , собственно , и их наличие . Поэтому онкологический больной так долго , как это возможно , не должен быть хирургическим пациентом . Это крайняя мера , к которой стоит прибегать , только если консервативное лечение неэффективно . Мы все привыкли к тому , что мы должны работать по стандартам . Да , должны . Но онкология — это та область врачевания , где требуется развернутый функционал , потому что каждое течение онкологического заболевания индивидуально . Опухоль очень разная . Я не боюсь об этом говорить , потому что это очевидно . Если мы не будем индивидуально вырабатывать тактику лечения для каждого пациента , мы будем иметь высокий уровень инвалидизации и смертности . Как мы принимаем решения в онкологии — собирается группа врачей , в которую входят профильные консультанты , лучевой терапевт , химиотерапевт , хирург , лечащий врач и патоморфолог . Это позволяет выработать тактику лечения и маршрут пациента , который поможет излечить его с наименьшими потерями в качестве жизни . Я настаиваю , что онколог — это интегративная специальность , это не хирург . Когда онколог становится только хирургом , начинаются беды с преждевременным оперативным вмешательством и высокой инвалидизацией . Это же касается оперирующих гинекологов . Лапароскопия плотно вошла в нашу жизнь , а вместе с ней и надвлагалищная ампутация матки вместо экстирпации как лечение от миомы . В результате мы
« Вирус папилломы человека ( ВПЧ ) является установленной причиной более 90 % случаев рака шейки матки ( РШМ ). И он молодеет ».
имеем заболевание , которое почти не встречается на Западе — рак культи шейки матки . Его прогноз на 25 % хуже , чем у простого РШМ .
Прививка от рака
— Вирус папилломы человека ( ВПЧ ) является установленной причиной более 90 % случаев рака шейки матки ( РШМ ). И он молодеет . Это связано со многими факторами — от снижения возраста вступления в половые связи при более поздних родах , что дает вирусу разгуляться , до приверженности к безбарьерной контрацепции . Все , что есть в нашем арсенале для избавления от ВПЧ , должно быть использовано . Важнейшей частью программы профилактики является вакцинация для предупреждения появления и развития вирусной инфекции . К сожалению , эта процедура не включена в национальный календарь прививок , хотя наибольшую результативность она демонстрирует при вакцинации до начала половой жизни . Владея статистикой , можно сделать вывод , что прививку против ВПЧ надо делать в возрасте от 9 до 12 лет : сразу после начала полового созревания , но до первого сексуального контакта . Много есть споров о вакцинации людей , которые уже ведут половую жизнь , я могу сказать , что пока не известно , будет ли лучше , но хуже точно не станет . Во многих странах эта прививка в нацкалендаре , а в некоторых она делается не только девочкам , но и мальчикам как будущим переносчикам вируса . В результате заболеваемость не исключена , но существенно снижена . ||