Здравоохранение России №1 (2019 г) | Page 104

94 – 95 | Тема номера
регионы , в которых только начинается работа в этом направлении . В крае уже обеспечены целевые показатели федеральной программы : 10 коек на 100 тыс . взрослого населения , то есть организовано 219 стационарных паллиативных коек , которые рассредоточены по 13 медучреждениям . Главный внештатный специалист-гериатр Министерства здравоохранения Пермского края Наталья Ярославцева отмечает , что сегодня существует кадровая проблема . « Без специалистов развитие системы невозможно , — говорит Наталья Ярославцева . — Нужно привлекать и мотивировать специалистов на работу в этой сфере . Это задача не столько медучреждений , сколько системы образования . Интересное квалифицированное обучение и увеличение числа альтернативных образовательных программ помогут привлечь больше молодых врачей к этой специальности ».
Кузница кадров . В 2017 году к « Территории заботы » подключилась Самара . Это один из немногих субъектов , где нет кадровых проблем . Здесь уже имеют профильное образование 72 врача-гериатра и 106 гериатрических медицинских сестер . Это работа не одного дня — в Самарской области внимание гериатрии уделяется более 20 лет . В 1997 году в Самарском государственном медицинском университете открылась кафедра гериатрии . Что касается первичной медпомощи , то в регионе уже действует 26 гериатрических кабинетов в подведомственных медучреждениях , и на 2019 год заложено открытие еще 12 . « С 2017-го по 2018 год количество граждан старше 60 лет увеличилось на 27 030 человек , — рассказывает руководитель управления организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению регионального минздрава Светлана Михальченко . — Таким образом , спрос на медицинские и социальные услуги среди данной категории лиц будет ежегодно возрастать , поэтому возникла необходимость разработки и внедрения более эффективных технологий работы с гражданами пожилого возраста ». Сегодня в регионе действует Гериатрический
zdorovayarossia . ru | центр на базе Самарской областной клинической гериатрической больницы ( СОКГБ ), где работают врачи-гериатры . Необходимость развивать гериатрическую службу демонстрирует статистика : только за 2018 год стационарная помощь гериатрами была оказана 10 тыс . человек , амбулаторная — 6 тыс . Итого 16 тыс . человек обратились за специализированной медпомощью по данному профилю . Всем пациентам гериатрического профиля проводится комплексная гериатрическая оценка , которая включает в себя оценку четырех доменов : физического здоровья , функционального статуса , психического здоровья и социального статуса . По результатам этой оценки врач-гериатр дает рекомендации по корректировке образа жизни , физической активности , питанию , медикаментозной терапии , когнитивному тренингу , адаптивным технологиям и рекомендацию для родственников о форме социальной поддержки . « В дальнейшем с целью оптимизации деятельности будет продолжено совершенствование схем маршрутизации пациентов , — говорит Светлана Михальченко . — Это позволит более рационально распределить объемы и виды медпомощи между медучреждениями региона . Также планируем наладить выездную работу специалистов областных медицинских центров ».
В начале пути . Ростовская область является примером региона , который не был подключен к « Территории заботы ». В донской столице заложены высокодинамичные темпы развития гериатрический службы : в 2019 году будет
открыто 24 кабинета первичного приема гериатров , в 2020-м — еще столько же . Расчет основан на соотношении один кабинет гериатра на 20 тыс . населения старше 60 лет . Уже в январе 2019 года на базе ГБУ РО « Госпиталь для ветеранов войн » на функциональной основе создан региональный гериатрический центр на 72 койки . Стационарные койки высчитываются из необходимости одной койки на 2 тыс . человек старше 70 лет , поэтому к 2021 году будет организовано 180 стационарных мест : 90 в 2019 году и 90 в 2020-м . Это позволит сформировать современную модель долговременной медицинско-социальной помощи людям пожилого и старческого возраста на принципах преемственности ведения пациента — от первичной медико-санитарной до специализированной медпомощи . В течение первого года уже будет налажено межведомственное взаимодействие служб здравоохранения и социальной защиты для сохранения или восстановления способности пожилых людей к самообслуживанию , физической и функциональной активности , независимости от посторонней помощи в повседневной жизни . « Проводимые мероприятия позволят повысить доступность и качество оказания медицинской помощи лицам старше 65 лет с социально значимыми неинфекционными заболеваниями , — говорит министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская . — Задач и планов по их реализации перед нами стоит много , но мы четко видим ориентиры , знаем , что и как делать , уверена , что совместными усилиями выполним их ». ||