Татьяна Быковская , министр здравоохранения Ростовской области : — Основная задача Стратегии лекарственного обеспечения в РФ — сделать это обеспечение правильным и доступным , чтобы те препараты , которые население получает , давали соответствующий эффект . А задача фармацевтической промышленности России сегодня — выйти на определенный уровень обеспечения отечественными препаратами . В Ростовской области мы работаем над реализацией нескольких направлений в рамках лекарственного обеспечения . И здесь мы столкнулись с непростой ситуацией . Определенные законодательные механизмы в рамках 122-го ФЗ обозначают сегодня региональные и федеральные льготы . Достаточно большое количество лиц , к примеру инвалиды , ликвидаторы аварии на ЧС , участники ВОВ , имеют право на федеральную льготу , и 31 категория лиц имеет право на обеспечение лекарственными препаратами за счет регионального бюджета . На протяжении длительного времени складывается интересная ситуация : региональных средств меньше , но обеспеченность региональных льготников лучше , чем федеральных . И вот почему . С 2006 года так называемый закон о монетизации льгот дает право этим людям отказаться от получения лекарства в пользу денежной компенсации . 80 % федеральных льготников так и делают , а затем приходят в минздрав и просят обеспечить их препаратами уже из региональных льгот . Это несовершенство законодательной системы мы обсуждали в Госдуме 23 мая на заседании рабочей группы по подпроекту « Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями » национального проекта « Здравоохранение ». Мы говорили о том , что необходимо продлить как минимум до года обеспечение необходимыми лекарственными препаратами всех перенесших инсульт и инфаркт по федеральной льготе , ведь не всегда у людей есть
возможность самостоятельно их купить . Также шла речь о том , чтобы узаконить возможность человека единожды получать льготу или внести поправки в законодательство , где обозначить , что если человек является федеральным льготником и он от этой льготы отказался , то есть получил ее деньгами , то он уже не имеет права повторного обращения , ведь такой двойной стандарт ухудшает возможности получения лекарств тем , кто в них нуждается . Вторая проблема , с которой мы сталкиваемся , — обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями , встречающимися не более чем у 10 человек на 100 тыс . Это направление ввели в 2011 году , и тогда было всего 24 нозологиии , соответственно , было определено финансирование для лекарственного обеспечения этой группы граждан . Сегодня все большее количество заболеваний признаются орфанными , их уже около 300 , соответственно , и средства нужны совершенно другие . Регионы все чаще не в состоянии обеспечить всех своих орфанников , более того , по ряду орфанных заболеваний не зарегистрированы препараты и стандарты лечения , то есть нет возможности оказания помощи . Мы сталкиваемся с этой ситуацией . Особенно когда это касается детей . Хорошо понимаем родителей , которые цепляются за соломинку , чтобы улучшить состояние своего ребенка . Но , к сожалению , у нас зачастую нет законодательной возможности решить эту ситуацию . Например , если медики считают , что препарат может помочь пациенту , но у нас нет права его приобрести , или когда он зарегистрирован только для взрослых , но так как является единственным , то федеральные медицинские институты прописывают его и детям . И вот тогда мы обращаемся в благотворительные фонды и в социально ориентированные фармацевтические компании . И я благодарна , что они помогают нам эти проблемы решать . Конечно , еще лет 10-15 назад у нас не было такой возможности обеспечивать население лекарственными препаратами , которая есть сегодня . Сейчас почти 1 млрд руб . из областного бюджета и 2 млрд руб . из федерального бюджета идут на лекарственное обеспечение . И тем не менее случаются ситуации , когда проблему одного конкретного человека мы не можем решить . И поэтому тогда нам буквально всем миром приходится помогать конкретному человеку .
Наталья Косякова , начальник фармацевтического управления минздрава Ростовской области : — Финансовая составляющая льготного лекарственного обеспечения граждан нашей области включает в себя средства федерального и областного бюджетов . За последние три года объем средств на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета увеличился на 86 млн руб . Утвержден норматив финансовых затрат в месяц на одного пациента — 428,39 руб ., для страдающих сахарным диабетом — 559,15 руб . Право на льготное лекарственное обеспечение сегодня имеют 253 тыс . граждан , страдающих 31 нозологией , а также дети до 3 лет и дети до 6 лет из многодетных семей . В прошлом году отпущено лекарственных средств на сумму 962 тыс . руб . по 1449 тыс . рецептов . Средняя стоимость одного рецепта составила 663,96 руб . Средняя стоимость лекарственного обеспечения одного регионального льготника — 8081,52 руб . В 2019 году перечень средств был увеличен на 49 наименований лекарственных препаратов , куда вошли инновационные эффективные препараты , позволяющие осуществлять лечение по новым медицинским технологиям . К сожалению , сегодня объем средств для федеральных льготников области сокращается . Но в связи с массовым выходом из нее пациентов в Ростовской области 6-7 лет назад сейчас у нас всего 17 % таких льготников . А норматив финансирования рассчитывается на каждого федерального льготника , причем он с каждым годом растет . Причем обеспечение лекарственными препаратами именно этой категории граждан очень важно , ведь это самая социально уязвимая категория — инвалиды , которые не могут работать , и , конечно , их материальное состояние хуже , чем у работающих граждан . Плюс это пациенты с хроническими заболеваниями , которые требуют постоянного лекарственного обеспечения , а оно , как правило , значительно дороже , чем обеспечение региональных льготников . На сегодняшний день мы получили на