Первые плоды реструктуризации
— Пока , конечно , рано говорить о результатах , но тенденции вселяют оптимизм . Внедрение современных принципов диагностики и лечения , оснащение оборудованием и снабжение современными противотуберкулезными препаратами позволили значительно уменьшить число больных туберкулезом в Ростовской области . В 2018 году показатель заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения достиг достаточно низкого уровня — 29,0 на 100 тыс . населения ( уменьшился на 18 % по сравнению с 2017 годом ). Меньше стали болеть подростки ( 30 человек ) и дети ( 58 человек ). Но самым значимым достижением последних лет стало стабильное снижение уровня смертности от туберкулеза . Только за последний год этот показатель снизился на 10,6 %. В 2019 году запланировано приобретение современного оборудования для лабораторной диагностики во все филиалы противотуберкулезной службы области , нуждавшегося в замене последние 10 лет , приобретение эндоскопического оборудования и аппаратов для ускоренной диагностики туберкулеза — Bactec 960 и Bactec 320 , ПЦР-Real Time для Таганрогского , Новочеркасского и Шахтинского филиалов . Внедрение в работу новых методов позволит ускорить постановку диагноза и , соответственно , повысить эффективность лечения больных . Диагностика туберкулеза направлена на верификацию процесса . Как известно , правильно поставленный
В 2019 году запланировано приобретение современного оборудования для лабораторной диагностики во все филиалы противотуберкулезной службы области .
диагноз — гарантия правильного лечения . Это первый принцип , заложенный в проводимую реорганизацию противотуберкулезной службы . Для его реализации расширяется диагностическая база , оптимизируется маршрутизация патологических материалов . Нам важно своевременно доставить в лаборатории исследуемый материал от больных из всех районов Ростовской области . Не менее важно быстро получить качественный результат . Для этого внедрены и широко применяются ускоренные молекулярно-генетические и микробиологические методы диагностики . Вместе с тем , как известно , всего лишь 35-40 % пациентов , больных туберкулезом , выделяют в окружающую среду туберкулезную палочку . У оставшейся группы людей практически нет шансов на полноценное исследование возбудителя стандартными методами . Для них и было открыто отделение дифференциальной диагностики в ГБУ РО « ОКЦФП » на 65 коек . Задача этого отделения заключается в получении патологического агента с целью решения вопроса об индивидуальной тактике дальнейшего ведения каждого пациента . В отделении применяются все возможные неинвазивные и инвазивные методы диагностики , в том числе современные хирургические мини-инвазивные эндовидеоторакоскопические вмешательства , биопсии легких , плевры , лимфоузлов . Такой алгоритм позволяет получить достоверный диагноз со спектром лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза и качественно дифференцировать весь ряд нетуберкулезных заболеваний легких для дальнейшего лечения у профильных специалистов общей лечебной сети . Учитывая высокую потребность пациентов Ростовской области , с 1 апреля такие отделения открыты в Таганроге и Новочеркасске .
Лечение на основе микробиологического профиля
— Лечение мы начинаем после подтверждения диагноза туберкулеза и выявления спектра его лекарственной чувствительности . Если ранее достаточно было клинико-рентгенологической картины , то теперь в условиях высокой доли первичной лекарственной устойчивости мы основываемся на микробиологическом профиле возбудителя при формировании плана лечения . Это