Дело , конечно , не в амбициях , список очевидных причин начинается с тех , что технически исключают госпитализацию некоторых пациентов в территориально удаленный от Ростовской области федеральный центр : многим сердечно-сосудистым заболеваниям свойственны внезапные обострения , когда вмешательство из планового стремительно превращается в неотложное , многие пациенты находятся в стабильном , но тяжелом состоянии . Но есть и более глубокие соображения . Поясню на недавнем примере , очень показательном …
Уметь и мочь
— Шоферу из Зверевского района , чуть за пятьдесят , стало плохо прямо на дороге , в рейсе . Он успел сообщить об этом по телефону мастеру и отключился , скорая отыскала его в степи благодаря системе спутниковой навигации . Это было расслоение восходящего отдела аорты . Операции при такой патологии крайне редки везде , потому что пациенты просто не успевают добраться до операционного стола . Если в цифрах : летальность — до 80 %, и где-то 30 % риск сохраняется даже с учетом хирургического лечения . Запас времени — день-два , и категорический запрет на любые механические воздействия , вроде дорожной тряски , бывает , что такая аорта рвется прямо во время операции , при рассечении грудины . Чтобы заменить нашему больному 15 см поврежденной аорты на искусственный кондуит , включающий аортальный клапан , нужно было на какое-то время остановить кровообращение в организме , применить так называемый гипотермический циркуляторный арест . Гипотермический , потому что при нормальной температуре в отсутствие кислорода головной мозг быстро получит необратимые повреждения , а при охлаждении тела пациента до 20-22 ° С его метаболизм снижается в четыре раза . Дальше все определяет только квалификация хирургической бригады — чем быстрее проведены манипуляции , требующие отсутствия кровообращения , тем меньше последствий для организма пациента . Нашим кардиохирургам потребовалось на это 47 минут . И вся операция , которая заняла порядка пяти часов , прошла успешно , без неврологических последствий . Суть в том , что ни до какого федерального центра этот пациент точно бы не доехал , а наши доктора были технически и психологически готовы к такому сложному и редкому оперативному вмешательству .
Таким образом , даже крайне нерегулярные операции , единичные инновационные внедрения необходимы для постоянного профессионального роста врачей . И развития клиники в целом . Мы в нашей больнице в этом в очередной раз убедились , внедряя последние несколько лет различные виды трансплантации донорских органов , в том числе и сердца . Периодическое обучение в лучших специализированных центрах страны , регулярное общение с ведущими в своих областях специалистами — плодотворная почва и мощный импульс для наращивания собственного потенциала .
В тренде — мини-инвазивность
— Строго говоря , уровень знаний и микрохирургической техники наших сердечно-сосудистых хирургов , состояние