Здоровое Завтра
№ 4(39) 2018
Консультант:
Сафина Луиза Закариевна
доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической
педиатрии КГМА, кандидат медицинских наук
Перевод ребенка на искусственное вскарм-
ливание является «метаболическим стрессом»,
и в связи с этим большое внимание должно
уделяться правильному выбору заменителей
женского молока с учетом индивидуальных
особенностей здоровья, физического развития
и даже аппетита малыша.
— Какие типы смесей для искусственного
вскармливания существуют сегодня? Что из
них рекомендовано при аллергическом ста-
тусе ребенка?
— Критерии выбора адаптированных мо-
лочных смесей (АМС) зависят от возраста
ребенка, социально-экономических условий
семьи, аллергологического анамнеза и инди-
видуальной непереносимости продукта.
Критерием правильного выбора смеси
является хорошая толерантность ребенка
к данному продукту. В настоящее время про-
мышленным способом выпускаются молочные
смеси для вскармливания детей первых шести
месяцев жизни и так называемые последую-
щие – для вскармливания малышей старше
6-месячного возраста. Эти смеси отличаются
несколько меньшей степенью адаптации.
У детей первого года жизни одним из пер-
вых аллергенов, вызывающих развитие пи-
щевой аллергии, является белок коровьего
молока, содержащий более 40 антигенов, из
которых наиболее аллергенными являются:
b-лактоглобулин, казеин, α-лактальбумин, бы-
чий сывороточный альбумин. Ингредиенты
коровьего молока (казеин, сывороточные бел-
ки) могут присутствовать во многих пищевых
продуктах.
Известно, что среди детей первого года жиз-
ни аллергия к белкам коровьего молока встре-
чается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на
естественном вскармливании, и у 2-7% – на
искусственном вскармливании. Среди детей
первого года жизни, страдающих атопическим
дерматитом, 85-90% страдают аллергией к бел-
кам коровьего молока.
Помимо аллергического поражения кожи,
проявлениями пищевой аллергии у детей
раннего возраста могут быть срыгивания, ме-
теоризм, рвота, боли в животе. Эти симптомы
могут появиться при введении любой адап-
тированной молочной смеси, особенно если
имеется аллергическая предрасположенность
и отягощенная наследственность по аллерги-
ческим заболеваниям. Такой ребенок должен
всегда расцениваться как входящий в группу
риска по аллергии к белкам коровьего моло