Здоровое Завтра
№ 9(50) 2019
Консультант:
Нуриев Ильяс Рустамович
врач-уролог ГАУЗ «Клиника медицинского университета» г. Казани,
кандидат медицинских наук
альных препаратов. Вместо него для облегче-
ния состояния можно выпить анальгетик (не-
давно даже на рынок вышел препарат, позици-
онирующийся как селективный анальгетик при
циститах). Утром сдайте общий анализ мочи
и мочу на бактериологическое исследование,
и только после этого можно принимать анти-
биотик. К слову, не стоит увлекаться и самосто-
ятельным лечением фитопрепаратами – перед
их применением также стоит сдать анализы
и проконсультироваться с урологом.
Еще один важный момент: ни в коем случае
нельзя прогревать область таза при цистите.
Подобного рода мероприятия могут привести
к усугублению воспалительного процесса
и осложнениям.
— Как лечат это заболевание?
— Для лечения острого цистита, как пра-
вило, бывает достаточно однократного при-
ема или короткого курса антибактериального
препарата. При необходимости применяют-
ся анальгетики. Пациентам рекомендуется
обильное питье, и не только во время терапии,
но и на будущее. При отсутствии симптомов
можно даже не выполнять повторные анали-
зы мочи, но я в своей практике стараюсь про-
контролировать эффективность терапии через
неделю.
Совсем другая история, если цистит реци-
дивирующий. Тут очень важно понять причину
рецидива. Это могут быть воспалительные за-
болевания женских половых органов; инфек-
ции, передающиеся половым путем (в данном
случае нужно обследовать и пролечить и по-
лового партнера); анатомические особенности
строения органов таза (например, у пациен-
ток с низко расположенной уретрой болезнь
может рецидивировать после каждого поло-
вого акта, и эта проблема может быть реше-
на оперативным путем); изменения в период
менопаузы и другие.
У пациенток с рецидивирующим циститом
важно проведение антимикробной терапии
с учетом результатов бактериологическо-
го исследования мочи. Также назначаются
нестероидные противовоспалительные сред-
ства, при выявлении ИППП – антибиотики со-
ответствующего ряда. Лечение дополняется
фитопрепаратами, обладающими противовос-
палительным эффектом в отношении моче-
вых путей, и препаратами на основе клюквы.
Женщинам в менопаузе лечение цистита необ-
ходимо дополнить местной гормонозамести-
тельной терапией эстрогенами (в случае если
к ним нет противопоказаний). Если же имеется
выраженное опущение органов женской поло-
вой сферы, есть смысл обсудить с гинекологом
хирургическое лечение этой проблемы.
вра
Если говорить о диете, то, как правило, вра-
чи предлагают воздержаться от соленостей,
кофе, шоколада, цитрусовых и газированных
напитков. Хотя надо признать, что официально
в рекомендациях этого нет.
— Что можно предпринять для профи-
лактики цистита?
— Не допускать переохлаждений, соблю-
дать личную гигиену и адекватный питьевой
режим. Предупреждать возможные воспале-
ния тазовых органов, своевременно лечить
эти заболевания. Следует уделять внимание
и здоровью полового партнера. Помимо этого,
можно применять иммуноактивные препара-
ты, препараты на основе клюквы и D-маннозы.
Это позволит значительно повысить эффектив-
ность проведенного лечения и снизить риски
возможных рецидивов цистита.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Елена Рычкова
33